乳腺腫塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺腫塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。

體積較小且無明顯癥狀的乳腺腫塊可暫不處理,建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查期間需觀察腫塊大小、形態(tài)變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、邊界模糊等情況需及時干預(yù)。日常應(yīng)避免擠壓乳房,選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣。
乳腺增生引起的腫塊可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。急性乳腺炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素控制感染。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與雌激素類藥物同服。

超聲檢查顯示BI-RADS4類及以上評分的腫塊需進行空心針穿刺活檢,明確病理性質(zhì)。該操作在局麻下完成,創(chuàng)傷較小,可鑒別纖維腺瘤與惡性腫瘤。術(shù)后需加壓包扎24小時,一周內(nèi)避免劇烈運動以防血腫形成。
適用于3厘米以下的良性腫瘤,常用麥默通真空輔助旋切系統(tǒng)經(jīng)皮膚小切口完整切除腫塊。手術(shù)時間約30分鐘,出血量少于5毫升,疤痕僅3毫米左右。術(shù)后48小時可恢復(fù)正常生活,但需避免提重物及上肢過度伸展動作。
針對疑似惡性腫瘤或直徑超過5厘米的腫塊,需行傳統(tǒng)手術(shù)切除。根據(jù)情況選擇腫塊切除術(shù)、象限切除術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)中同步進行前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需放置引流管2-3天,配合放療、靶向治療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后應(yīng)記錄月經(jīng)周期中腫塊的變化規(guī)律,減少高脂肪飲食攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房自檢。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢,有乳腺癌家族史者需提前至35歲開始篩查。術(shù)后患者應(yīng)堅持上肢功能鍛煉,預(yù)防淋巴水腫。