無痛腸鏡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高主要與麻醉并發(fā)癥、操作相關(guān)損傷、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等因素有關(guān)。無痛腸鏡需在靜脈麻醉下進(jìn)行,可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常等麻醉風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在腸穿孔、出血等操作風(fēng)險(xiǎn),合并心肺疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更顯著。

麻醉藥物可能抑制呼吸中樞導(dǎo)致低氧血癥,尤其對(duì)肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)增加。丙泊酚等靜脈麻醉藥可能引起血壓下降、心率減慢,原有心血管疾病患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)波動(dòng)。麻醉恢復(fù)期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈等不良反應(yīng),老年患者認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)升高。

腸鏡操作過程中可能發(fā)生機(jī)械性損傷,腸道準(zhǔn)備不充分時(shí)更易出現(xiàn)黏膜撕裂。息肉切除術(shù)后可能發(fā)生遲發(fā)性出血,直徑超過2厘米的息肉切除后出血概率增加。腸道解剖變異或粘連患者穿孔風(fēng)險(xiǎn)上升,炎癥性腸病急性期檢查可能加重病情。糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
建議檢查前完善心肺功能評(píng)估,嚴(yán)格禁食禁飲時(shí)間。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛及精密操作,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。高血壓患者檢查當(dāng)日可少量飲水服用降壓藥,哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救吸入劑。