胃鏡能檢查出幽門(mén)螺桿菌，但需結(jié)合快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢等輔助手段。

胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生可通過(guò)肉眼觀察胃黏膜是否存在充血、水腫、糜爛等幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，通常會(huì)取少量胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，該試劑遇幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)變色，15-30分鐘即可出結(jié)果。另一種方法是直接對(duì)活檢組織進(jìn)行病理染色，在顯微鏡下尋找細(xì)菌蹤跡，此方法準(zhǔn)確率較高但需等待1-3天。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)將組織送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，雖然耗時(shí)長(zhǎng)但能同時(shí)檢測(cè)抗生素敏感性。

單純依賴胃鏡肉眼觀察可能漏診，約15%-20%感染者胃黏膜無(wú)明顯異常?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)可能受胃內(nèi)出血、近期服用抑酸藥等因素干擾出現(xiàn)假陰性。組織活檢受取樣位置影響，若未取到細(xì)菌富集區(qū)域也可能導(dǎo)致漏檢。碳13/14呼氣試驗(yàn)作為非侵入性檢測(cè)，常與胃鏡檢查互補(bǔ)以提高檢出率。

建議檢查前停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周以避免假陰性。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生評(píng)估活檢風(fēng)險(xiǎn)。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，若取活檢需進(jìn)食溫涼流質(zhì)1天。出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。