腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。腰椎骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,嚴重時可伴隨神經(jīng)損傷癥狀。

高處墜落、交通事故等暴力沖擊是青壯年腰椎骨折的常見原因。外力作用于脊柱時可能導致椎體壓縮性骨折或爆裂性骨折,常伴隨劇烈疼痛和脊柱穩(wěn)定性破壞。急性期需絕對臥床制動,后期可通過腰背肌功能鍛煉促進康復。
絕經(jīng)后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。輕微外力如咳嗽、彎腰即可導致椎體塌陷,多表現(xiàn)為慢性腰背痛伴身高變矮?;A(chǔ)治療需補充鈣劑和維生素D,嚴重者可考慮椎體成形術(shù)。

多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病會破壞椎體結(jié)構(gòu),輕微外力即可引發(fā)骨折。這類患者常出現(xiàn)夜間痛、體重下降等全身癥狀,需通過放療、靶向治療等控制原發(fā)病,必要時行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。
穩(wěn)定性骨折可采用臥床休息4-8周,配合支具外固定。疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行核心肌群訓練。
對于伴有神經(jīng)損傷或不穩(wěn)定的骨折,需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或經(jīng)皮椎體成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行直腿抬高、五點支撐等康復訓練,避免過早負重活動。
腰椎骨折患者日常應保持適度鈣質(zhì)攝入,每日飲用300-500ml牛奶,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物??祻推诒苊馓嶂匚锛皠×遗まD(zhuǎn)動作,睡眠建議選擇硬板床,坐立時使用符合人體工學的腰靠。定期進行骨密度檢測,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療,預防再次骨折發(fā)生。