胃鏡檢查主要包括觀察食管、胃、十二指腸黏膜的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，具體項(xiàng)目有胃黏膜活檢、幽門螺桿菌檢測、息肉切除、止血治療、異物取出等。胃鏡檢查能幫助診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌、食管炎等疾病。

胃黏膜活檢是通過胃鏡鉗取少量黏膜組織進(jìn)行病理檢查，用于診斷慢性胃炎、腸上皮化生、異型增生等病變?；顧z可明確黏膜炎癥程度、是否存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，對早期胃癌篩查尤為重要。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或輕微出血，通常無須特殊處理。

胃鏡檢查時(shí)可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或取組織進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)，確診該菌感染。幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，與胃癌發(fā)生相關(guān)。檢測陽性者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。

胃鏡下發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)可直接行高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)，預(yù)防息肉癌變。適用于直徑小于2厘米的胃底腺息肉、炎性息肉等。術(shù)后需禁食4-6小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，切除組織需送病理檢查明確性質(zhì)。

針對胃潰瘍出血或食管靜脈曲張破裂，胃鏡可實(shí)施鈦夾止血、注射腎上腺素或氬離子凝固術(shù)。止血后需監(jiān)測生命體征，繼續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，必要時(shí)輸血治療。反復(fù)出血或大量出血者可能需介入或外科手術(shù)。

胃鏡能取出誤吞的硬幣、魚刺等異物，避免胃腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。操作前需通過X光定位異物位置，使用異物鉗或網(wǎng)籃取出。兒童及精神障礙患者更易發(fā)生誤吞，家長需妥善保管小物件，進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽。

胃鏡檢查前需空腹6-8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食水。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。長期胃部不適、貧血、消瘦等高危人群建議定期胃鏡篩查，日常避免高鹽、腌制食物，戒煙限酒有助于降低胃部疾病風(fēng)險(xiǎn)。