急性乳腺炎可通過熱敷按摩、抗生素治療、排空乳汁、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式處理。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。

早期乳汁淤積時(shí)可用40℃熱毛巾外敷患處,配合輕柔打圈按摩幫助疏通乳管。哺乳前熱敷10分鐘能促進(jìn)排乳,但皮膚破損或化膿時(shí)禁用。熱敷后需及時(shí)哺乳或用吸奶器排空乳汁,避免淤積加重炎癥。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。金黃色葡萄球菌感染可選用克林霉素磷酸酯注射液,青霉素過敏者可用紅霉素腸溶片。用藥期間應(yīng)持續(xù)哺乳或排乳,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。

保持哺乳頻率每2-3小時(shí)一次,嬰兒吸吮困難時(shí)可用吸奶器輔助。排乳后冷敷5分鐘減輕水腫,采用搖籃式或橄欖球式哺乳體位改變阻塞部位。乳汁淤積嚴(yán)重者可嘗試反向按壓軟化乳暈后再哺乳。
乳汁淤積期可用蒲公英30克煎水代茶飲,或外敷芒硝消腫散結(jié)。成膿期宜服仙方活命飲加減,含金銀花、連翹等清熱解毒成分。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,哺乳期避免服用含大黃、芒硝的瀉下藥劑。
形成乳腺膿腫需行膿腫切開引流術(shù),局麻下做放射狀切口避免損傷乳管。術(shù)后放置引流條每日換藥,配合超聲清創(chuàng)術(shù)促進(jìn)愈合。嚴(yán)重病例可能需終止哺乳進(jìn)行回乳治療,使用溴隱亭片抑制泌乳素分泌。
急性乳腺炎患者應(yīng)穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,飲食宜清淡多飲水,限制高脂肪湯水?dāng)z入。哺乳前后清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或乳房硬塊增大時(shí)須立即就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺蜂窩織炎或膿毒血癥。