腰椎間盤突出可能由長期姿勢不良、腰部外傷、椎間盤退行性變、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。

長時間保持彎腰、久坐等不良姿勢會導(dǎo)致腰椎間盤壓力增大,纖維環(huán)逐漸受損。表現(xiàn)為腰部酸脹、久坐后疼痛加重。建議避免久坐超過1小時,使用符合人體工學(xué)的座椅,日??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部肌肉鍛煉。
急性扭傷、墜落傷等外力作用可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。常伴隨突發(fā)性劇痛、活動受限。急性期需絕對臥床2-3天,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波等物理治療。

隨著年齡增長,椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降。多見于40歲以上人群,晨起僵硬感明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合腰椎牽引治療。避免提重物及劇烈旋轉(zhuǎn)動作。
部分患者存在COL9A2等基因變異,導(dǎo)致纖維環(huán)結(jié)構(gòu)先天薄弱。有家族史者更易在年輕時發(fā)病。此類患者需特別注意體重管理,BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間,減輕腰椎負(fù)荷。
重體力勞動者、司機(jī)等職業(yè)需長期承受振動負(fù)荷或反復(fù)彎腰。典型表現(xiàn)為工作后夜間疼痛加重。建議使用硬質(zhì)護(hù)腰,搬運(yùn)重物時保持脊柱中立位,必要時可考慮職業(yè)調(diào)整。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床,仰臥時在膝下墊枕減輕壓力。避免久坐久站,每1小時變換姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳可增強(qiáng)腰背肌力量。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降時需及時就醫(yī)??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基等針對性訓(xùn)練,但禁止自行進(jìn)行大幅度扭腰動作。