尿結石什么治療方法最好的
博禾醫生
尿結石治療需根據結石大小、位置和癥狀選擇最佳方案,包括藥物排石、體外碎石和手術(shù)取石三種主要方式。
1. 藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,通過(guò)增加尿量、放松輸尿管促進(jìn)結石排出。常用藥物包括α受體阻滯劑(如坦索羅辛)、非甾體抗炎藥(如布洛芬)和利尿劑(如氫氯噻嗪)。每日飲水需達2-3升,可飲用檸檬水或橙汁抑制結石形成。
2. 體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)適合1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)高頻聲波將結石擊碎為小顆粒,隨尿液排出。治療需1-2次,每次間隔2周,術(shù)后可能出現血尿或腰痛,需配合藥物緩解。
3. 手術(shù)取石針對較大、嵌頓或合并感染的結石。經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)(URS)利用激光粉碎結石;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)通過(guò)背部穿刺直接取出腎內結石;開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜病例。術(shù)后需留置導管1-3天,并預防性使用抗生素。
飲食調整可降低復發(fā)風(fēng)險。減少高草酸食物(菠菜、堅果)、控制鈉鹽攝入(每日<5克),增加鈣質(zhì)(乳制品)與枸櫞酸鉀(柑橘類(lèi))的攝取。適度運動(dòng)如跳繩、爬樓梯有助于小結石排出。
尿結石治療需個(gè)體化評估,及時(shí)就醫避免腎功能損傷。定期復查超聲或CT,監測結石動(dòng)態(tài),長(cháng)期管理需結合藥物、飲食及生活習慣綜合干預。
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