激光近視手術(shù)的危害有哪些
激光近視手術(shù)可能存在的危害包括干眼癥、夜間眩光、角膜感染等，但規范操作下嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。手術(shù)風(fēng)險與個(gè)體角膜條件、術(shù)后護理密切相關(guān)。
1. 干眼癥
術(shù)后早期約60%患者出現暫時(shí)性干眼癥狀，與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷相關(guān)。建議使用人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液）緩解，多數3-6個(gè)月逐漸恢復。術(shù)前存在嚴重干眼癥者應謹慎手術(shù)。
2. 夜間視覺(jué)異常
約15%-30%患者術(shù)后早期出現夜間眩光、光暈現象，尤其瞳孔較大者更明顯?，F代個(gè)性化切削技術(shù)（如波前像差引導）可降低發(fā)生率。術(shù)后避免夜間駕駛，癥狀明顯者可考慮使用瞳孔收縮劑。
3. 角膜并發(fā)癥
角膜感染發(fā)生率約0.1%，需嚴格使用抗生素滴眼液（左氧氟沙星、妥布霉素）預防。極少數出現角膜擴張（0.03%），需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)加固。術(shù)前角膜厚度不足450微米者禁止手術(shù)。
4. 視力回退
高度近視者術(shù)后5年回退率約5%-10%，與用眼習慣及角膜愈合反應相關(guān)。建議術(shù)后避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，每20分鐘遠眺20秒?；赝嗣黠@者可考慮二次增效手術(shù)。
規范術(shù)前檢查可規避80%以上風(fēng)險，包括角膜地形圖、眼底檢查等20余項評估。術(shù)后需嚴格遵醫囑使用氟米龍等抗炎滴眼液，定期復查角膜愈合情況。選擇經(jīng)驗豐富的主刀醫生可將嚴重并發(fā)癥風(fēng)險控制在0.5%以下。
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