胃糜爛是怎么回事,嚴重嗎
胃糜爛是胃黏膜表層損傷形成的炎癥性病變，多數情況不嚴重但需及時(shí)干預。主要與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣有關(guān)，通過(guò)抑酸治療、抗生素和生活方式調整可有效改善。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染
約70%胃糜爛患者存在幽門(mén)螺桿菌感染，這種細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢，根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素）和鉍劑的標準四聯(lián)療法，療程通常14天。
2. 非甾體抗炎藥使用
長(cháng)期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會(huì )抑制前列腺素合成，導致黏膜防御能力下降。建議必要時(shí)更換為對乙酰氨基酚等對胃刺激較小的藥物，必須使用時(shí)需聯(lián)用胃黏膜保護劑（鋁碳酸鎂、瑞巴派特）。
3. 飲食刺激因素
高鹽飲食會(huì )損傷胃黏膜細胞，酒精和咖啡因刺激胃酸分泌。每日食鹽攝入應控制在5g以下，避免空腹飲酒，濃茶和咖啡每日不超過(guò)2杯。推薦食用南瓜、山藥等富含果膠的食物，蒸煮方式優(yōu)于煎炸。
4. 應激性黏膜病變
重大創(chuàng )傷、手術(shù)或持續精神壓力可能引發(fā)急性胃黏膜病變。高強度工作人群出現上腹隱痛伴反酸時(shí)，建議進(jìn)行胃鏡檢查。心理調節可通過(guò)正念冥想緩解壓力，保證每日7小時(shí)睡眠。
胃糜爛發(fā)展為潰瘍的風(fēng)險約15%，長(cháng)期不治療可能增加癌變幾率。40歲以上患者若出現體重下降、嘔血或黑便，需立即就醫排除惡性病變。規范治療下大多數患者2-4周癥狀明顯改善，但黏膜完全修復需要持續3-6個(gè)月的養護，定期胃鏡復查有助于監測恢復情況。
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