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惡露干凈了又有暗色血是怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#惡露

惡露干凈后出現暗色血可能與子宮復舊不全、感染或殘留組織有關(guān),需結合具體癥狀判斷。常見(jiàn)原因包括子宮收縮不良、胎盤(pán)胎膜殘留或婦科炎癥,建議通過(guò)B超檢查明確診斷。

1. 子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮需要6-8周恢復原狀。若收縮乏力,血管閉合不全可能導致陳舊血液排出。表現為暗紅色或褐色分泌物,無(wú)臭味??砂茨ψ訉m促進(jìn)收縮,服用益母草顆粒等中成藥,必要時(shí)使用縮宮素。

2. 胎盤(pán)胎膜殘留

約5%產(chǎn)婦會(huì )出現組織殘留,殘留物壞死時(shí)可能引發(fā)出血。出血呈間歇性,可能伴隨腹痛。需超聲確認殘留物大小,小于3cm可服用生化湯促進(jìn)排出,較大殘留需行清宮術(shù)。

3. 產(chǎn)褥感染

細菌侵入子宮創(chuàng )面可能引起子宮內膜炎,導致異常出血。常伴有發(fā)熱、下腹痛及分泌物異味。確診后需口服頭孢類(lèi)抗生素,嚴重者需靜脈給藥。保持會(huì )陰清潔,每日更換產(chǎn)褥墊。

4. 激素水平波動(dòng)

哺乳期泌乳素升高可能影響子宮內膜修復,造成突破性出血。通常出血量少且無(wú)不適,可通過(guò)調節哺乳頻率改善,必要時(shí)補充雌激素。

5. 月經(jīng)恢復

非哺乳產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6-10周恢復月經(jīng),首次經(jīng)血顏色較深屬正?,F象。觀(guān)察周期規律性,若持續異常需排除多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。

持續出血超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛應及時(shí)就診。日常避免劇烈運動(dòng),注意營(yíng)養補充,多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。定期復查超聲了解子宮恢復情況,產(chǎn)后42天體檢必不可少。

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