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探索:1-2mm深的傷口要打破傷風(fēng)嗎?

神經(jīng)內科編輯 醫普小新
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1-2mm深的傷口是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口污染程度和受傷環(huán)境。清潔表淺傷口通常無(wú)需接種,但被土壤、鐵銹污染的傷口或動(dòng)物咬傷需24小時(shí)內注射傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。

破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,這種厭氧菌存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中。判斷傷口風(fēng)險需考慮三個(gè)因素:1.傷口深度與污染程度,深窄傷口更易形成缺氧環(huán)境;2.受傷場(chǎng)所,農田、工地等高風(fēng)險區域需警惕;3.疫苗接種史,5年內未加強免疫者風(fēng)險較高。

具體處理方案分三種情況:1.表淺清潔傷口,用生理鹽水沖洗后消毒包扎;2.污染傷口,立即用雙氧水沖洗,注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白250IU;3.免疫史不全者,需同時(shí)注射疫苗和免疫球蛋白。藥物治療包括:破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試陰性后肌肉注射,馬破傷風(fēng)免疫球蛋白(HTIG)無(wú)需皮試,吸附破傷風(fēng)疫苗(TTCV)用于長(cháng)期預防。

傷口護理需每日觀(guān)察紅腫熱痛情況,保持干燥清潔。出現張口困難、肌肉痙攣等全身癥狀應立即就醫。預防破傷風(fēng)最有效方法是完成基礎免疫接種,成人每10年加強一劑疫苗。高風(fēng)險職業(yè)者如建筑工人、農民建議5年加強一次。

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