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甲亢初期有什么癥狀和表現

內分泌科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#甲亢#癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)初期癥狀多樣,常見(jiàn)表現包括心悸、體重下降、怕熱多汗、情緒波動(dòng)等。早期識別有助于及時(shí)干預,治療方法包括藥物控制、放射性碘治療和手術(shù)切除。

1. 代謝亢進(jìn)癥狀

甲亢患者甲狀腺激素分泌過(guò)多,基礎代謝率顯著(zhù)升高。典型表現為食欲亢進(jìn)卻體重下降,一個(gè)月內可能減少5-10斤?;颊叱SX(jué)異常怕熱,室溫環(huán)境下仍大量出汗,手掌潮濕發(fā)紅。部分人出現低熱,體溫維持在37.5℃左右。

2. 心血管系統異常

心率持續增快是重要信號,靜息狀態(tài)下心率可達100-140次/分?;颊咦杂X(jué)心悸、胸悶,活動(dòng)后加重。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速,部分人伴有早搏。長(cháng)期未治療可能發(fā)展為甲亢性心臟病。

3. 神經(jīng)系統興奮

甲狀腺激素刺激中樞神經(jīng)系統,導致神經(jīng)過(guò)敏、易怒焦慮?;颊叱霈F手部細微震顫,持筷寫(xiě)字時(shí)尤為明顯。睡眠障礙常見(jiàn),表現為入睡困難或早醒,白天卻精神亢奮。

4. 眼部改變

約半數患者出現眼瞼攣縮,表現為眼睛瞪大、眨眼減少。Graves病特有的浸潤性突眼需警惕,早期可見(jiàn)眼瞼水腫、結膜充血。建議出現復視、視力下降時(shí)立即眼科就診。

5. 肌肉骨骼癥狀

近端肌群無(wú)力是特征性表現,蹲起困難、梳頭費力常見(jiàn)。部分患者伴周期性低鉀麻痹,突發(fā)四肢軟癱。骨代謝加速導致骨質(zhì)疏松,輕微碰撞易發(fā)骨折。

治療需根據病因制定方案??辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑、丙硫氧嘧啶需持續服用12-18個(gè)月。放射性碘131適用于藥物無(wú)效者,治療后需定期監測甲狀腺功能。甲狀腺次全切除適合甲狀腺腫大顯著(zhù)或懷疑惡變者,術(shù)后需終身補充甲狀腺素。飲食應控制碘攝入,海帶紫菜等海產(chǎn)品需限制。保證鈣質(zhì)補充,每日飲用300ml牛奶,適量進(jìn)食豆制品。

甲亢初期癥狀易被忽視,持續心慌手抖、莫名消瘦應盡早就診。規范治療下多數患者預后良好,但擅自停藥易復發(fā)。治療期間每月復查甲狀腺功能,穩定后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。合并妊娠等特殊情況需調整治療方案,務(wù)必在專(zhuān)科醫生指導下用藥。

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