艾滋病抗病毒治療的最終目標是
艾滋病抗病毒治療的最終目標是最大限度抑制病毒復制，將患者體內病毒載量控制在檢測限以下，重建免疫功能，降低傳染風(fēng)險，延長(cháng)生存期并提高生活質(zhì)量。實(shí)現這一目標需通過(guò)規范用藥、定期監測和綜合管理。
1.病毒學(xué)抑制
高效抗逆轉錄病毒治療能有效抑制HIV病毒復制，將病毒載量降至檢測限以下。常用藥物組合包括核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑（如替諾福韋、拉米夫定）、非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑（如依非韋倫）和蛋白酶抑制劑（如洛匹那韋）。病毒學(xué)成功標準為治療24周后病毒載量小于50拷貝/毫升。
2.免疫功能重建
CD4+T淋巴細胞計數是評估免疫功能的關(guān)鍵指標。規范治療可使CD4計數每年增長(cháng)50-150個(gè)/μL，理想狀態(tài)下恢復至500個(gè)/μL以上。對于CD4持續低下的患者，需排查治療依從性、耐藥性及合并感染等問(wèn)題，必要時(shí)調整方案。
3.降低傳播風(fēng)險
持續病毒抑制可使性傳播風(fēng)險降低96%以上，實(shí)現"U=U"（檢測不到=不傳染）。重點(diǎn)人群需加強預防措施，包括暴露前預防（PrEP）用藥、安全套使用和母嬰阻斷。合并乙肝/丙肝感染者需同步抗病毒治療。
4.提高生存質(zhì)量
綜合管理需關(guān)注藥物不良反應處理，如齊多夫定引起的貧血、依非韋倫的中樞神經(jīng)癥狀。建議每3-6個(gè)月監測肝腎功能、血脂血糖。營(yíng)養支持應保證每日蛋白質(zhì)攝入≥1.5g/kg，適量補充維生素D和鈣劑。心理干預可改善治療依從性，抑郁篩查陽(yáng)性率高達30%需重點(diǎn)關(guān)注。
實(shí)現艾滋病治療目標需要患者終身保持95%以上的服藥依從性，配合每3-6個(gè)月的病毒載量檢測。最新研究顯示，堅持規范治療的患者預期壽命已接近正常人水平。出現耐藥或治療失敗時(shí)應及時(shí)進(jìn)行耐藥檢測，切換二線(xiàn)方案。社會(huì )支持系統對長(cháng)期治療至關(guān)重要，建議加入患者互助組織獲取持續幫助。
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