心跳200次 分有什么危險
關(guān)鍵詞：#心跳
心跳超過(guò)200次/分屬于嚴重心律失常，可能引發(fā)休克、心力衰竭甚至猝死，需立即就醫。常見(jiàn)原因包括室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫、電解質(zhì)紊亂或心肌缺血，緊急處理需藥物復律、電復律或導管消融。
1.室上性心動(dòng)過(guò)速是青壯年突發(fā)心跳過(guò)速的主因，心臟異常電信號導致心房心室協(xié)同紊亂。β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米）可快速降心率，反復發(fā)作建議射頻消融術(shù)阻斷異常傳導路徑。
2.房顫患者心室率常達160-220次/分，心房無(wú)序顫動(dòng)使心臟泵血效率下降30%。靜脈注射胺碘酮或伊布利特可轉復竇律，持續性房顫需華法林抗凝預防腦卒中，左心耳封堵術(shù)適用于高出血風(fēng)險患者。
3.低鉀血癥（血鉀小于3.5mmol/L）會(huì )誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，表現為脈搏超過(guò)200次伴肌無(wú)力。急診需靜脈補鉀至4.0mmol/L以上，長(cháng)期多吃香蕉、橙子補充鉀元素，利尿劑使用者應定期監測電解質(zhì)。
4.急性心肌缺血時(shí)，心肌細胞缺氧易產(chǎn)生異常起搏，心率驟升伴胸痛提示心肌梗死可能。舌下含服硝酸甘油后，冠脈造影明確堵塞位置，支架植入或搭橋手術(shù)可恢復血流，術(shù)后需阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板。
日常監測發(fā)現靜息心率持續>100次/分，或突發(fā)心悸伴頭暈、黑朦，應立即撥打急救電話(huà)。確診心律失常后，避免濃茶、酒精等興奮性物質(zhì)，智能手機ECG功能可記錄發(fā)作時(shí)心電圖供醫生分析。定期心內科隨訪(fǎng)能顯著(zhù)降低心臟驟停風(fēng)險。
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