過(guò)敏性鼻炎的癥狀有哪些表現及治療方法
過(guò)敏性鼻炎的核心癥狀包括鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，治療需結合藥物控制、環(huán)境管理和免疫調節。
1. 鼻部癥狀
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的典型首發(fā)癥狀，患者常不自主揉鼻。陣發(fā)性噴嚏多在晨起或接觸過(guò)敏原后發(fā)作，連續3-5個(gè)為常見(jiàn)。清水樣鼻涕量多時(shí)會(huì )倒流咽喉，引發(fā)刺激性咳嗽。鼻塞程度與黏膜水腫相關(guān)，兒童可能出現"過(guò)敏性敬禮"動(dòng)作。
2. 眼部并發(fā)癥
約半數患者伴發(fā)過(guò)敏性結膜炎，表現為眼瞼紅腫、球結膜充血。異物感導致頻繁揉眼，嚴重者出現結膜水腫?；ǚ奂竟澘梢?jiàn)特征性的眶下藍斑，與靜脈回流障礙有關(guān)。
3. 呼吸系統影響
長(cháng)期張口呼吸易致咽干咽痛，夜間可能誘發(fā)睡眠呼吸暫停。過(guò)敏原下行可引發(fā)咳嗽變異性哮喘，表現為干咳無(wú)痰，運動(dòng)后加重。部分患者出現嗅覺(jué)減退，與鼻黏膜腫脹相關(guān)。
治療方法
1. 藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松需連續使用2周見(jiàn)效?？菇M胺藥物推薦氯雷他定，兒童可用西替利嗪滴劑。白三烯受體拮抗劑孟魯司特對合并哮喘者效果顯著(zhù)。嚴重鼻塞可短期使用減充血劑，但不超過(guò)7天。
2. 環(huán)境控制
臥室使用防螨床罩，每周用60℃熱水清洗寢具?？諝鈨艋鬟x擇CADR值＞300的產(chǎn)品，重點(diǎn)過(guò)濾PM2.5和花粉。保持室內濕度40%-50%，避免霉菌滋生?；ǚ奂竟澩獬雠宕骷{米級防護口罩。
3. 免疫調節
舌下含服塵螨脫敏制劑需持續3年，有效率約70%。皮下注射脫敏治療前需完善過(guò)敏原檢測。益生菌補充可選擇鼠李糖乳桿菌GG株，調節Th1/Th2免疫平衡。
過(guò)敏性鼻炎需建立長(cháng)期管理意識，癥狀控制后仍要維持基礎治療。每年過(guò)敏季節前2周開(kāi)始預防性用藥，可降低60%急性發(fā)作風(fēng)險。合并鼻息肉或嚴重結構異常者，可考慮鼻內鏡手術(shù)改善通氣。
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