嚴重的牙周炎可通過(guò)齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、牙周手術(shù)、修復治療等方式治療。嚴重的牙周炎通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷、全身性疾病、吸煙等因素引起，可能表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成、口臭、牙槽骨吸收等癥狀。

1、齦上潔治

齦上潔治是清除牙齒表面菌斑和牙結石的基礎治療方式，通過(guò)超聲波潔牙機或手工器械去除牙齦緣以上的牙結石和菌斑。齦上潔治有助于減輕牙齦炎癥，改善牙齦出血癥狀。治療過(guò)程中可能出現輕微酸痛或出血，通常1-2天內可自行緩解。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次齦上潔治，預防牙周炎復發(fā)。

2、齦下刮治

齦下刮治針對牙周袋內的菌斑和牙結石，需在局部麻醉下使用專(zhuān)用器械清除牙齦下方的牙結石和感染牙骨質(zhì)。齦下刮治能有效減少牙周袋深度，控制炎癥進(jìn)展。治療后可能出現牙齒敏感，可使用脫敏牙膏緩解。齦下刮治通常需分次進(jìn)行，每次處理1-2個(gè)象限，間隔1-2周。

3、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段，常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、西帕依固齦液等。鹽酸米諾環(huán)素軟膏可直接注入牙周袋抑制細菌生長(cháng)，甲硝唑片用于控制厭氧菌感染，西帕依固齦液具有消炎止血作用。藥物治療需在醫生指導下使用，不可自行長(cháng)期服用抗生素。

4、牙周手術(shù)

牙周手術(shù)適用于深牙周袋和嚴重骨缺損病例，常見(jiàn)術(shù)式包括翻瓣術(shù)、引導組織再生術(shù)、骨移植術(shù)等。翻瓣術(shù)通過(guò)翻開(kāi)牙齦瓣徹底清除深部感染組織，引導組織再生術(shù)使用生物膜促進(jìn)牙周組織再生，骨移植術(shù)可修復吸收的牙槽骨。術(shù)后需嚴格遵醫囑護理，避免吸煙和進(jìn)食硬物。

5、修復治療

修復治療針對因牙周炎導致的牙齒移位或缺失，包括正畸治療、固定修復、種植修復等方式。正畸治療可調整咬合關(guān)系減輕牙周負擔，固定修復通過(guò)聯(lián)冠固定松動(dòng)牙，種植修復適用于缺失牙病例。修復治療需在牙周炎癥控制穩定后進(jìn)行，避免加重牙周負擔。

嚴重的牙周炎患者需保持良好口腔衛生，每天至少刷牙兩次并使用牙線(xiàn)或間隙刷清潔牙縫。戒煙限酒，控制糖尿病等全身性疾病。定期進(jìn)行牙周維護治療，每3-6個(gè)月復查一次。飲食上避免過(guò)硬過(guò)粘食物，適量補充維生素C和鈣質(zhì)。出現牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致牙齒脫落。