艾滋病職業(yè)暴露級別共分為幾級
艾滋病職業(yè)暴露級別共分為三級，依據暴露源病毒載量、暴露方式及損傷程度劃分。一級暴露為低風(fēng)險，二級為中等風(fēng)險，三級為高風(fēng)險，需分別采取局部處理、藥物阻斷及緊急醫療干預措施。
1. 一級暴露指皮膚或黏膜接觸少量血液、體液，且無(wú)開(kāi)放性傷口。例如醫護人員被針頭輕微劃傷但未出血。處理需立即用肥皂水沖洗15分鐘，生理鹽水沖洗黏膜，并評估暴露源是否為HIV陽(yáng)性。若暴露源狀態(tài)不明或陽(yáng)性，需在72小時(shí)內啟動(dòng)基礎預防性用藥方案，如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。
2. 二級暴露涉及較深皮膚損傷或大量體液接觸。典型場(chǎng)景包括手術(shù)中被空心針穿刺出血，或實(shí)驗室人員破損手套接觸高病毒載量樣本。除徹底清創(chuàng )外，必須采用強化阻斷方案：齊多夫定+拉米夫定+拉替拉韋鉀，持續28天，并在暴露后第4、8、12周進(jìn)行HIV抗體檢測。
3. 三級暴露涵蓋高風(fēng)險操作如被污染器械深度刺傷，或黏膜接觸精液、腦脊液等高風(fēng)險體液。急診科醫生處理大出血時(shí)面部濺入血液即屬此類(lèi)。需在2小時(shí)內開(kāi)始三聯(lián)藥物阻斷，配合創(chuàng )面縫合等醫療處置，后期監測延長(cháng)至6個(gè)月。職業(yè)暴露后心理干預同樣重要，建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解焦慮。
職業(yè)暴露分級管理能有效降低感染風(fēng)險。實(shí)際操作中需嚴格記錄暴露細節，及時(shí)上報院感部門(mén)，確保72小時(shí)黃金阻斷窗口不被延誤。任何級別暴露都應視為警訊事件，通過(guò)改進(jìn)操作流程、加強防護裝備使用來(lái)預防復發(fā)。定期職業(yè)安全培訓可將暴露發(fā)生率降低60%以上。
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