上廁所拉大便拉出血怎么回事

博禾醫生
排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物、手術(shù)、飲食調整等方式治療。
1、痔瘡:
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,排便時(shí)摩擦導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。輕微痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解,嚴重時(shí)需采用硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2、肛裂:
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴鮮紅色滴血。急性期可通過(guò)高纖維飲食和局部藥膏治療,慢性反復發(fā)作需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
3、腸道息肉:
腸道粘膜隆起性病變可能因摩擦出血,血液多與糞便混合。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復查防止癌變。
4、炎癥性腸?。?/p>
潰瘍性結腸炎或克羅恩病導致腸粘膜充血糜爛,表現為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用氨基水楊酸制劑控制炎癥,重癥患者需應用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
5、結直腸癌:
腫瘤組織壞死出血常表現為暗紅色血便伴里急后重感。早期可行根治性切除術(shù),中晚期需結合放化療,術(shù)后需定期監測腫瘤標志物和腸鏡檢查。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐超過(guò)1小時(shí),養成定時(shí)排便習慣。出現持續出血、體重下降或糞便隱血陽(yáng)性時(shí),應立即進(jìn)行結腸鏡檢查排除惡性腫瘤。建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便潛血試驗,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始篩查。
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