糖尿病眼病可通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長(cháng)期高血糖、微血管病變、炎癥反應、氧化應激、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖：

長(cháng)期高血糖是糖尿病眼病的主要誘因，持續血糖升高會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷。通過(guò)飲食調整減少高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，結合規律運動(dòng)如快走、游泳等有氧運動(dòng)，有助于穩定血糖水平。必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素或口服降糖藥物。

2、藥物治療：

針對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變，可采用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等延緩病情進(jìn)展。對于黃斑水腫患者，玻璃體內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗可減輕滲出。所有藥物使用需嚴格遵循眼科醫師處方。

3、激光治療：

全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過(guò)激光封閉缺血區域減少新生血管形成。局部光凝術(shù)則用于治療黃斑水腫，精準封閉滲漏點(diǎn)。激光治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現暫時(shí)性視力模糊，需避免劇烈運動(dòng)。

4、玻璃體切除：

當出現玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥時(shí)，需行玻璃體切割手術(shù)清除積血、解除牽引。手術(shù)可聯(lián)合眼內激光和硅油填充，術(shù)后需保持特定體位2-4周。該手術(shù)對晚期病例可挽救殘余視力，但無(wú)法逆轉已喪失的視功能。

5、定期檢查：

糖尿病患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，確診視網(wǎng)膜病變者每3-6個(gè)月復查。光學(xué)相干斷層掃描和熒光素血管造影能早期發(fā)現微動(dòng)脈瘤和缺血灶。合并高血壓或腎病者需加強監測，妊娠期糖尿病患者每trimester需眼科評估。

糖尿病眼病患者日常需嚴格控制血壓血脂，戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)導致眼底出血。飲食上增加藍莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)。用眼時(shí)注意勞逸結合，避免長(cháng)時(shí)間看電子屏幕，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。出現突然視力下降、視物變形等癥狀需立即就醫。