雙胎輸血綜合征通常需要手術(shù)治療。雙胎輸血綜合征的處理方式主要有胎兒鏡下激光凝固術(shù)、羊水減量術(shù)、選擇性減胎術(shù)、臍帶電凝術(shù)、保守治療。

1、胎兒鏡下激光凝固術(shù)：

胎兒鏡下激光凝固術(shù)是治療雙胎輸血綜合征的首選方法，通過(guò)激光阻斷胎盤(pán)血管吻合支，阻止雙胎間血液分流。手術(shù)需在孕16-26周進(jìn)行，術(shù)后需密切監測胎兒生長(cháng)及羊水情況。該手術(shù)可顯著(zhù)改善胎兒存活率，但存在胎膜早破、流產(chǎn)等風(fēng)險。

2、羊水減量術(shù)：

羊水減量術(shù)適用于激光手術(shù)不可行或作為輔助治療，通過(guò)穿刺抽取受血兒羊膜腔內過(guò)多羊水，緩解子宮過(guò)度膨脹。該操作需多次重復，可改善胎盤(pán)血流但無(wú)法根治病因。術(shù)后需定期超聲評估，警惕感染及胎膜早破等并發(fā)癥。

3、選擇性減胎術(shù)：

選擇性減胎術(shù)適用于嚴重病例或激光手術(shù)失敗時(shí)，通過(guò)阻斷供血兒臍帶血流終止其發(fā)育。該方式可挽救受血兒，但需嚴格評估胎兒預后及家屬意愿。手術(shù)存在存活胎兒神經(jīng)損傷風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的胎兒醫學(xué)中心實(shí)施。

4、臍帶電凝術(shù)：

臍帶電凝術(shù)通過(guò)電凝阻斷異常血管交通支，適用于激光手術(shù)難以處理的深層血管吻合。手術(shù)需精準定位血管，技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現臍帶血流異常、胎兒心律失常等并發(fā)癥，需持續胎兒監護。

5、保守治療：

保守治療適用于早期輕度病例或手術(shù)禁忌者，包括臥床休息、限鹽飲食及定期監測。通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察胎兒生長(cháng)、羊水量及多普勒血流變化。多數保守治療病例最終仍需手術(shù)干預，僅少數可維持至足月分娩。

確診雙胎輸血綜合征后需立即轉診至胎兒醫學(xué)中心評估。孕婦應保持左側臥位改善胎盤(pán)灌注，每日記錄胎動(dòng)變化，每周至少進(jìn)行2次超聲監測。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵劑攝入，避免劇烈活動(dòng)。出現宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)需急診就醫。術(shù)后恢復期建議補充葉酸及維生素，定期進(jìn)行胎兒心臟超聲及大腦中動(dòng)脈血流監測，分娩方式需根據胎兒狀況個(gè)體化選擇。