一躺下牙就疼的厲害怎么回事
躺下時(shí)牙齒劇烈疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、牙齒隱裂或鼻竇炎壓迫神經(jīng)等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)診斷明確病因后針對性治療。
1、齲齒：
牙齒齲壞形成深洞時(shí)，平臥體位可能導致齲洞內壓力變化刺激牙髓神經(jīng)。需通過(guò)牙科填充術(shù)清除腐質(zhì)并使用復合樹(shù)脂等材料修補缺損，中深度齲壞需墊底保護牙髓。
2、牙髓炎：
細菌感染引發(fā)牙髓組織充血水腫，躺下時(shí)頭部血流增加加劇髓腔內壓力。急性期需開(kāi)髓引流緩解疼痛，后期進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時(shí)配合甲硝唑等抗生素控制炎癥。
3、牙周膿腫：
牙周袋內化膿性感染在臥位時(shí)因重力作用導致膿液積聚壓迫。需穿刺排膿配合齦下刮治，嚴重者需切開(kāi)引流，輔以頭孢類(lèi)抗生素和氯己定含漱液控制感染。
4、牙齒隱裂：
牙齒存在微小裂紋時(shí)，臥位咬合壓力可能引發(fā)裂紋擴張刺激牙本質(zhì)小管?？赏ㄟ^(guò)咬合調整減少受力，裂紋較深者需全冠修復保護，避免發(fā)展為牙折。
5、鼻竇炎牽連：
上頜竇炎癥可能放射至同側上頜牙區，平躺時(shí)竇腔分泌物倒流加重壓迫。需通過(guò)鼻竇CT確診后采用鼻用激素噴霧減輕黏膜水腫，配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療。
日常應注意避免冷熱刺激飲食，使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)清潔，發(fā)作期間選擇高枕頭減輕頭部充血。建議定期口腔檢查清除菌斑，牙本質(zhì)敏感者可選用含鉀鹽的抗敏感牙膏。長(cháng)期夜間疼痛需排除三叉神經(jīng)痛等疾患，及時(shí)進(jìn)行全景片或錐形束CT檢查明確病因。
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