胃癌早期可能表現為上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便、吞咽困難六種癥狀。長(cháng)期高鹽飲食、腌制食品攝入過(guò)多、新鮮蔬果不足、飲食不規律、酗酒等不良飲食習慣可能增加胃癌風(fēng)險。

1、上腹隱痛

上腹部持續隱痛或不適感是胃癌常見(jiàn)早期表現，疼痛多位于劍突下或心窩部，初期可能被誤認為胃炎。這種疼痛與進(jìn)食無(wú)關(guān)且逐漸加重，服用普通胃藥效果有限。若伴隨胃酸反流或飽脹感，建議盡早就診完善胃鏡檢查。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解癥狀。

2、食欲減退

無(wú)明顯誘因的食欲驟減需警惕，患者可能出現厭惡肉類(lèi)或油膩食物。這種厭食區別于普通消化不良，即使空腹也無(wú)進(jìn)食欲望，可能導致短期內體重下降明顯。胃癌引發(fā)的食欲改變多與腫瘤分泌異常物質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān)，需通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查排查。

3、體重下降

半年內體重減輕超過(guò)原體重的10%具有臨床意義，胃癌導致的消瘦常伴隨乏力貧血。腫瘤消耗機體營(yíng)養、進(jìn)食減少及消化吸收功能障礙共同導致進(jìn)行性消瘦。建議記錄體重變化曲線(xiàn)，配合血常規檢查血紅蛋白水平，排除其他消耗性疾病。

4、惡心嘔吐

腫瘤生長(cháng)導致幽門(mén)梗阻時(shí)可出現餐后嘔吐，嘔吐物含隔夜食物。賁門(mén)部腫瘤則可能引發(fā)吞咽困難伴反流。持續性嘔吐會(huì )造成電解質(zhì)紊亂，需靜脈補充營(yíng)養。胃復安注射液、鹽酸格拉司瓊口腔崩解片、多潘立酮片等藥物可暫時(shí)緩解癥狀。

5、黑便

柏油樣黑便是上消化道出血特征表現，胃癌潰瘍侵蝕血管會(huì )導致慢性滲血。每日出血量超過(guò)50毫升即可出現黑便，長(cháng)期失血會(huì )引起缺鐵性貧血。便潛血試驗陽(yáng)性者應進(jìn)一步做胃鏡，出血嚴重時(shí)需用凝血酶凍干粉、注射用蛇毒血凝酶等止血藥物。

6、吞咽困難

進(jìn)展期賁門(mén)癌典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，從固體食物難以下咽發(fā)展到液體也無(wú)法通過(guò)?？赡馨殡S胸骨后疼痛或食物反流，需與食管癌鑒別。鋇餐造影可顯示賁門(mén)狹窄影像，內鏡下活檢能明確病理類(lèi)型。晚期患者可能需要放置食管支架緩解梗阻。

預防胃癌需建立健康飲食習慣，每日鹽攝入不超過(guò)5克，避免香腸臘肉等加工肉制品。增加西藍花、大蒜等富含硫化物蔬菜的攝入，烹調方式以蒸煮為主。40歲以上人群建議每?jì)赡曜鲆淮挝哥R檢查，有家族史者應提前篩查。出現持續兩周以上的胃部不適癥狀時(shí)，須及時(shí)消化科就診完善腫瘤篩查。