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心口灼熱感疼痛是怎么回事

內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#疼痛

心口灼熱感疼痛可能由胃食管反流、胃炎、心絞痛、食管炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、護胃藥物、改善生活方式等方式緩解。

1、胃食管反流:

胃酸反流至食管是心口灼熱感的常見(jiàn)原因。胃食管反流病患者的食管下括約肌功能異常,導致胃內容物反流刺激食管黏膜。典型癥狀為胸骨后燒灼感,平躺或進(jìn)食后加重。治療需減少胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑與促胃腸動(dòng)力藥,同時(shí)需避免高脂飲食及睡前進(jìn)食。

2、慢性胃炎

胃黏膜炎癥可引發(fā)心窩部灼痛,多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?;颊叱0楦姑?、噯氣,疼痛與進(jìn)食存在相關(guān)性。確診需結合胃鏡檢查,治療需根除幽門(mén)螺桿菌,使用鉍劑聯(lián)合抗生素方案,同時(shí)需規律飲食并忌食辛辣刺激食物。

3、心絞痛:

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現心前區燒灼樣疼痛,需警惕急性冠脈綜合征。疼痛可向左肩背部放射,活動(dòng)后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。此類(lèi)癥狀需立即就醫排查心電圖與心肌酶,治療包括抗血小板藥物、血管擴張劑及必要時(shí)介入手術(shù)。

4、反流性食管炎:

胃酸長(cháng)期侵蝕食管黏膜會(huì )導致糜爛性炎癥,產(chǎn)生持續性胸骨后灼痛。內鏡檢查可見(jiàn)食管下端黏膜破損,嚴重者可出現吞咽困難。治療需足療程使用質(zhì)子泵抑制劑,睡眠時(shí)抬高床頭,避免穿緊身衣增加腹壓。

5、肋間神經(jīng)痛:

胸段神經(jīng)受刺激時(shí)可表現為沿肋間隙分布的燒灼樣疼痛,咳嗽或轉身時(shí)加劇。常見(jiàn)誘因包括帶狀皰疹、脊柱病變或外傷。治療需針對原發(fā)病,可配合營(yíng)養神經(jīng)藥物及局部物理治療,急性期需避免劇烈運動(dòng)。

日常需保持清淡飲食,避免咖啡、酒精等刺激物,采用少食多餐原則。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流,肥胖者需控制體重。若疼痛持續不緩解或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,應立即就醫排除心血管急癥。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善胃腸蠕動(dòng)功能,但避免餐后立即運動(dòng)。

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