胃癌的診斷依據主要有胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和臨床癥狀評估。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀(guān)察胃黏膜病變情況。檢查時(shí)發(fā)現胃黏膜異常隆起、潰瘍或糜爛等改變，需高度懷疑胃癌可能。胃鏡檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢取材，為后續病理診斷提供標本。胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)以上，檢查后2小時(shí)內避免進(jìn)食。

2、病理活檢

病理活檢是確診胃癌的金標準，通過(guò)胃鏡取得可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理報告可明確腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型、分化程度及浸潤深度。常見(jiàn)的胃癌病理類(lèi)型包括腺癌、印戒細胞癌等?；顧z取材應避開(kāi)壞死組織，選擇病變邊緣與正常組織交界處，以提高診斷準確率。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI檢查可評估胃癌的局部侵犯范圍和遠處轉移情況。CT能清晰顯示胃壁增厚、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結腫大及肝臟等遠處轉移灶。超聲內鏡檢查可準確判斷腫瘤浸潤深度，對術(shù)前分期具有重要價(jià)值。PET-CT檢查有助于發(fā)現全身代謝活躍的轉移病灶。

4、腫瘤標志物檢測

CEA、CA19-9等腫瘤標志物檢測可作為輔助診斷指標。這些標志物水平升高可能提示胃癌存在，但特異性不高，需結合其他檢查結果綜合判斷。腫瘤標志物更常用于監測治療效果和復發(fā)情況。檢測前應避免劇烈運動(dòng)，采血需空腹進(jìn)行。

5、臨床癥狀評估

胃癌患者可能出現上腹隱痛、早飽感、惡心嘔吐、黑便等癥狀。晚期患者可表現為明顯消瘦、貧血、腹部包塊等。癥狀評估需結合患者年齡、病史和家族史等因素。出現不明原因的上消化道癥狀持續2周以上，建議盡早就醫檢查。

胃癌的診斷需要多種檢查手段相互印證。日常生活中應保持規律飲食，避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查，特別是有胃癌家族史者。確診胃癌后應及時(shí)到消化內科或腫瘤科就診，根據分期制定個(gè)體化治療方案。治療期間需注意營(yíng)養支持，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。