脊髓型頸椎病有哪些癥狀 盤(pán)點(diǎn)脊髓型頸椎病3個(gè)特有癥狀
博禾醫生
脊髓型頸椎病的特有癥狀主要有肢體麻木無(wú)力、精細動(dòng)作障礙、步態(tài)異常。
脊髓受壓導致神經(jīng)傳導受阻,早期多表現為單側或雙側上肢遠端麻木,呈手套樣分布,逐漸發(fā)展為持物不穩、握力減退。部分患者伴有下肢沉重感,久站后癥狀加重,與脊髓側索受壓引發(fā)的錐體束損害有關(guān)。
脊髓前角細胞受累時(shí),患者會(huì )出現扣紐扣、寫(xiě)字、使用筷子等精細動(dòng)作困難,表現為動(dòng)作遲緩笨拙。典型體征為霍夫曼征陽(yáng)性,這與皮質(zhì)脊髓束受損導致的手部小肌肉協(xié)調性下降密切相關(guān)。
疾病進(jìn)展期可出現痙攣性步態(tài),表現為雙下肢僵硬、步伐拖曳,嚴重者需扶拐行走。部分患者伴隨排尿障礙或便秘,提示脊髓中央管周?chē)鷤鲗芾?,屬于晚期特征性表現。
脊髓型頸椎病患者需避免頸部劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練,如雙手交叉置于前額做對抗練習。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復。若出現癥狀進(jìn)行性加重或大小便功能障礙,需立即就醫評估手術(shù)指征。
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