幽門(mén)螺旋桿菌怎么檢查出來(lái)
博禾醫生
幽門(mén)螺旋桿菌可通過(guò)碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗等方法檢查。
碳13或碳14呼氣試驗是常用無(wú)創(chuàng )檢測方法。受檢者口服含標記尿素的試劑后,幽門(mén)螺旋桿菌分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)測定呼出氣體中標記二氧化碳含量判斷感染。該方法準確率高且無(wú)痛苦,但需空腹進(jìn)行,檢測前需停用抗生素和抑酸藥物2-4周。
胃鏡下可直接觀(guān)察胃黏膜病變,同時(shí)取活組織進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理檢查。該方法能明確胃部損傷程度,但屬于侵入性檢查??焖倌蛩孛冈囼炌ㄟ^(guò)檢測胃黏膜中尿素酶活性判斷感染,結果快速但可能受取樣位置影響。
糞便抗原檢測通過(guò)免疫分析法檢測糞便中幽門(mén)螺旋桿菌抗原,適用于兒童、老人等不宜做胃鏡人群。該方法操作簡(jiǎn)便且能反映活動(dòng)性感染,但需規范留取糞便樣本,檢測前需停用抗生素和鉍劑2周。
通過(guò)抽血檢測血清中幽門(mén)螺旋桿菌抗體,適合流行病學(xué)調查。IgG抗體陽(yáng)性提示曾感染或現癥感染,但不能區分現癥與既往感染,治療后抗體可能持續陽(yáng)性數月,不推薦用于療效評估。
胃黏膜活檢標本中加入含尿素和pH指示劑的試劑,幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素導致pH值改變,通過(guò)顏色變化判斷結果。該方法快速經(jīng)濟,但準確性受取材部位和細菌量影響,需結合其他檢查綜合判斷。
日常預防幽門(mén)螺旋桿菌感染需注意飲食衛生,實(shí)行分餐制,避免共用餐具和水杯。感染者應規范治療并復查,家庭成員建議同步篩查。治療期間忌煙酒、辛辣刺激食物,適量補充益生菌有助于調節腸道菌群平衡。治療后復查建議首選呼氣試驗,停藥4周后檢測結果更準確。平時(shí)可多食用西蘭花、大蒜等具有抗菌作用的食物,但需注意這些食物不能替代藥物治療。
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