腰結石有什么癥狀,什么地方疼
博禾醫生
腰結石通常指泌尿系統結石中的腎結石或輸尿管結石,主要癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿異常及伴隨消化道癥狀。疼痛部位多位于患側腰部或沿輸尿管走向放射至下腹、腹股溝及會(huì )陰區。
結石在腎臟內活動(dòng)度較小時(shí)可引發(fā)持續性腰部酸脹或鈍痛,疼痛區域集中在肋骨與脊柱交界處(肋脊角)。這種疼痛多與結石局部刺激腎盂黏膜或導致尿路輕度梗阻有關(guān),患者常描述為"腰里隱隱作痛",久坐或體力勞動(dòng)后可能加重。
當結石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)急性梗阻時(shí),會(huì )出現典型的腎絞痛。疼痛呈刀割樣或撕裂樣,強度可達最高疼痛等級,多突然發(fā)作于一側腰腹部,可伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應。疼痛每3-5分鐘陣發(fā)性加劇,與輸尿管平滑肌痙攣收縮相關(guān)。
約80%患者會(huì )出現肉眼或鏡下血尿,因結石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂所致。血尿多在劇烈活動(dòng)后明顯,典型表現為尿液呈洗肉水色或茶色,可能伴有細小結石顆粒排出。部分患者雖無(wú)肉眼可見(jiàn)血尿,但尿常規檢查可發(fā)現紅細胞異常增多。
結石刺激可引發(fā)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,尤其當結石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí)更為明顯。部分患者會(huì )出現排尿中斷現象,改變體位后可能恢復排尿。若合并感染可能出現膿尿,尿液渾濁并帶有異味。
嚴重腎絞痛常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,因腎與胃腸共享部分神經(jīng)傳導通路所致。部分患者可能出現低熱,若體溫超過(guò)38℃需警惕尿路感染。少數結石較大的患者可觸及患側腎臟腫大,叩擊腎區會(huì )出現明顯叩痛。
建議結石患者每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡及高草酸食物。適量進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應立即就醫。長(cháng)期反復發(fā)作患者需定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,監測結石位置及腎功能變化。注意保持規律作息,控制高嘌呤飲食攝入以預防結石復發(fā)。
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