腎癌做CT檢查會(huì )有哪些表現
關(guān)鍵詞：#腎癌
腎癌在CT檢查中主要表現為腎臟占位性病變、密度不均、強化特征異常、周?chē)M織侵犯及轉移灶顯示。
1、占位性病變：
CT平掃可見(jiàn)腎臟局部輪廓膨隆或類(lèi)圓形腫塊，多呈等密度或稍低密度，與正常腎實(shí)質(zhì)分界不清。腫塊直徑超過(guò)3厘米時(shí)惡性概率顯著(zhù)增加，部分病例可見(jiàn)假包膜形成的低密度環(huán)。
2、密度不均：
腫瘤內部常見(jiàn)壞死、囊變或出血導致的密度差異，約60%病例呈現混雜密度影。鈣化灶可見(jiàn)于10%-20%的腎癌，多呈斑片狀或點(diǎn)狀分布，不同于腎囊腫的蛋殼樣鈣化。
3、強化特征：
增強掃描動(dòng)脈期多呈明顯不均勻強化，靜脈期對比劑快速廓清呈"快進(jìn)快出"表現。透明細胞癌強化程度常高于腎皮質(zhì)，乳頭狀腎癌則多呈輕度強化，嫌色細胞癌強化模式介于兩者之間。
4、周?chē)址福?/h3>
進(jìn)展期腫瘤可突破腎包膜侵犯腎周脂肪，CT表現為脂肪間隙模糊或索條影。腎靜脈或下腔靜脈瘤栓形成時(shí)，血管內可見(jiàn)低密度充盈缺損，增強后瘤栓可有強化。
5、轉移征象：
區域淋巴結轉移表現為腎門(mén)或腹主動(dòng)脈旁淋巴結增大，直徑超過(guò)1厘米需警惕。遠處轉移以肺、骨、肝常見(jiàn)，肺部CT可見(jiàn)多發(fā)結節，骨轉移灶多呈溶骨性破壞伴軟組織腫塊。
確診腎癌后需限制高蛋白飲食減輕腎臟負擔，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以?xún)?。適量進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤破裂出血。術(shù)后患者應定期復查腹部CT監測復發(fā)，同時(shí)注意血壓管理，腎部分切除術(shù)后可能出現暫時(shí)性腎功能異常，需監測肌酐變化。出現持續腰痛、血尿或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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