37周剖腹產(chǎn)對嬰兒有什么影響
關(guān)鍵詞：#嬰兒#剖腹產(chǎn)
37周剖腹產(chǎn)對嬰兒的影響主要包括呼吸系統適應障礙、體溫調節困難、喂養困難、黃疸風(fēng)險增加、免疫系統發(fā)育延遲。
1、呼吸問(wèn)題：
37周屬于早期足月產(chǎn)，胎兒肺部表面活性物質(zhì)可能分泌不足，易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。表現為呼吸急促、呻吟或發(fā)紺，嚴重時(shí)需無(wú)創(chuàng )呼吸支持治療。產(chǎn)后需密切監測血氧飽和度，必要時(shí)轉入新生兒監護室觀(guān)察。
2、體溫不穩：
提前出生的嬰兒皮下脂肪層較薄，棕色脂肪儲備不足，體溫調節中樞發(fā)育不完善。易出現低體溫現象，需立即擦干身體并采取袋鼠式護理，維持環(huán)境溫度在26-28℃，必要時(shí)使用保溫箱進(jìn)行復溫。
3、吮吸無(wú)力：
37周嬰兒的吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調能力較弱，常出現哺乳效率低下?？刹捎眯∩谆虻喂芪桂B強化母乳，必要時(shí)添加母乳強化劑。母嬰護理人員需指導正確銜乳姿勢，每2-3小時(shí)喚醒喂養避免低血糖。
4、黃疸加重：
肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性不足導致膽紅素代謝延遲，血清膽紅素水平易超過(guò)12.9mg/dl。需加強日光照射，按需喂養促進(jìn)排便，動(dòng)態(tài)監測經(jīng)皮膽紅素值。當數值超過(guò)15mg/dl時(shí)需藍光治療干預。
5、免疫缺陷：
經(jīng)胎盤(pán)獲取的母體IgG抗體不足，腸道菌群定植延遲。建議嚴格實(shí)施手衛生，避免探視人員接觸，按時(shí)接種乙肝疫苗和卡介苗。母乳喂養可提供分泌型IgA等免疫活性物質(zhì)，降低壞死性小腸結腸炎風(fēng)險。
對于37周剖腹產(chǎn)嬰兒，出院后需保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，按需喂養并記錄每日大小便次數。母乳喂養者母親需補充足量DHA和維生素D，人工喂養應選擇早產(chǎn)兒配方奶粉。每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育，睡眠時(shí)采用仰臥位防止窒息。出生后1周、2周、1月定期隨訪(fǎng)體重增長(cháng)和神經(jīng)行為發(fā)育情況，特別注意視聽(tīng)篩查和髖關(guān)節超聲檢查。發(fā)現喂養困難、活動(dòng)減少或體溫異常需立即返院復查。
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