神經(jīng)源性膀胱會(huì )癱瘓嗎 神經(jīng)源性膀胱的三個(gè)危害須知
博禾醫生
神經(jīng)源性膀胱可能導致癱瘓風(fēng)險增加,其三大主要危害包括排尿功能障礙、上尿路損害及生活質(zhì)量下降。神經(jīng)源性膀胱的危害主要有膀胱功能喪失、腎積水、反復尿路感染。
控制排尿的神經(jīng)通路受損時(shí),膀胱可能完全喪失儲尿和排尿功能。這種情況常見(jiàn)于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統疾病,患者需要長(cháng)期依賴(lài)導尿管排尿。膀胱功能完全喪失可能引發(fā)自主神經(jīng)反射異常等嚴重并發(fā)癥。
長(cháng)期排尿障礙導致膀胱內壓力持續升高,可能造成尿液反流至輸尿管和腎臟。腎積水會(huì )逐漸損害腎功能,嚴重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥。定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查能早期發(fā)現腎積水病變。
殘余尿量增加和導尿管使用都可能導致細菌滋生。反復發(fā)作的尿路感染可能引發(fā)腎盂腎炎、敗血癥等嚴重感染。保持會(huì )陰清潔、定期更換導尿管可降低感染風(fēng)險。
神經(jīng)源性膀胱患者需定期監測殘余尿量和腎功能,保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善排尿控制,輪椅使用者應注意定時(shí)改變體位預防壓瘡。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查和泌尿系統超聲評估。
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