腳踝莫名其妙腫了而且很疼怎么回事
關(guān)鍵詞：#腳踝
腳踝腫脹疼痛可能由踝關(guān)節扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、靜脈血栓、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎治療、抗凝治療、利尿消腫等方式緩解。
1、踝關(guān)節扭傷：
踝關(guān)節周?chē)g帶過(guò)度牽拉或撕裂會(huì )導致局部毛細血管破裂，表現為突發(fā)性腫脹伴皮下淤青。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），48小時(shí)后可配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血腫吸收。若出現關(guān)節不穩或持續疼痛需排除骨折可能。
2、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)免疫反應，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和踝關(guān)節，表現為夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期需使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇降尿酸。高嘌呤飲食和飲酒是主要誘發(fā)因素。
3、感染性關(guān)節炎：
細菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節，表現為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。需關(guān)節腔穿刺抽取膿液進(jìn)行細菌培養，根據藥敏結果靜脈注射抗生素2-4周。糖尿病患者和免疫力低下者易發(fā)生。
4、下肢靜脈血栓：
血液高凝狀態(tài)導致深靜脈血流淤滯，表現為單側下肢進(jìn)行性腫脹伴壓痛。需進(jìn)行血管超聲確診，急性期需皮下注射低分子肝素，后期改服華法林抗凝3-6個(gè)月。長(cháng)期臥床和口服避孕藥是危險因素。
5、心力衰竭：
右心功能不全導致體循環(huán)淤血，表現為對稱(chēng)性凹陷性水腫伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕水鈉潴留，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。水腫通常從足踝開(kāi)始向上蔓延。
建議每日測量腿圍變化記錄水腫程度，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，選擇寬松鞋襪減少壓迫。飲食需控制每日鹽分攝入在5克以下，適當補充含鉀食物如香蕉、紫菜等平衡電解質(zhì)。突發(fā)劇烈疼痛或腫脹持續加重需立即就醫排除血管栓塞等急癥。
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