洗血療法和透析有什么區別

博禾醫生
洗血療法與透析的主要區別在于適應癥、操作原理及治療目標。洗血療法主要指血液凈化技術(shù)中的血漿置換,適用于免疫性疾病或中毒;透析分為血液透析和腹膜透析,用于腎功能衰竭患者清除代謝廢物。
洗血療法通過(guò)分離血漿并替換健康血漿成分,直接清除致病抗體或毒素;透析利用半透膜原理,通過(guò)彌散或對流作用清除小分子代謝廢物和多余水分。前者針對大分子物質(zhì),后者側重小分子溶質(zhì)平衡。
洗血療法適用于重癥肌無(wú)力、格林巴利綜合征等自身免疫疾病,以及毒蕈中毒等急性中毒;透析主要用于慢性腎衰竭、急性腎損傷等腎功能不全情況,需長(cháng)期規律治療。
洗血療法多為短期治療,根據病情進(jìn)行3-5次療程;透析患者需每周2-3次規律治療,終末期腎病患者需終身維持,二者在治療持續性上存在顯著(zhù)差異。
洗血療法需建立臨時(shí)性中心靜脈通路;血液透析要求長(cháng)期動(dòng)靜脈瘺或人工血管通路,腹膜透析則需植入腹膜透析管。不同通路方式影響患者生活質(zhì)量和感染風(fēng)險。
洗血療法可能引發(fā)過(guò)敏反應、低鈣血癥;透析常見(jiàn)失衡綜合征、貧血或心血管事件。兩者均需監測凝血功能,但透析患者更易出現礦物質(zhì)骨代謝異常。
接受血液凈化治療的患者需嚴格控制水分和電解質(zhì)攝入,每日監測體重變化。透析患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高鉀食物;洗血療法后需觀(guān)察有無(wú)寒戰、皮疹等輸血反應。兩類(lèi)治療均需定期評估營(yíng)養狀況,預防感染,保持血管通路清潔。建議根據具體病情在腎內科或重癥醫學(xué)科專(zhuān)業(yè)指導下選擇治療方案,不可自行中斷治療或調整頻次。
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