痔瘡手術(shù)后小便排不盡怎么辦
痔瘡手術(shù)后小便排不盡可通過(guò)調整體位、熱敷緩解、藥物干預、導尿處理、心理疏導等方式改善。該癥狀通常由麻醉影響、手術(shù)刺激、疼痛反射、尿道壓迫、精神緊張等原因引起。
1、調整體位：
術(shù)后平臥位可能加重膀胱排尿困難，建議在醫護人員指導下嘗試坐位或蹲位排尿。利用重力作用促進(jìn)尿液排出，同時(shí)避免過(guò)度用力增加創(chuàng )面出血風(fēng)險。術(shù)后6小時(shí)內首次排尿尤為關(guān)鍵，可適當抬高床頭30度輔助排尿。
2、熱敷緩解：
將40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區，每次15-20分鐘。熱力能放松盆底肌肉群，改善局部血液循環(huán)，緩解因手術(shù)創(chuàng )傷導致的膀胱平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚，每日可重復3-4次。
3、藥物干預：
在醫生指導下可使用鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛尿道括約肌，或新斯的明等膽堿酯酶抑制劑增強膀胱逼尿肌收縮力。存在尿路感染時(shí)需配合頭孢克肟等抗生素治療。嚴禁自行調整用藥劑量。
4、導尿處理：
當膀胱殘余尿量超過(guò)100毫升或持續8小時(shí)無(wú)法排尿時(shí)，需實(shí)施無(wú)菌導尿術(shù)。短期留置導尿管可避免尿潴留引發(fā)的泌尿系感染，通常保留24-48小時(shí)后拔除。導尿后需每日進(jìn)行會(huì )陰消毒護理。
5、心理疏導：
術(shù)后焦慮情緒會(huì )通過(guò)交感神經(jīng)抑制排尿反射，可通過(guò)正念呼吸訓練緩解緊張。家屬應避免催促排尿，創(chuàng )造私密環(huán)境減少心理壓力。對疼痛敏感者可提前30分鐘服用對乙酰氨基酚鎮痛。
術(shù)后24小時(shí)內應控制飲水量在1000毫升以?xún)?，分次少量飲用溫水。避免攝入咖啡、濃茶等利尿飲品以防膀胱過(guò)度充盈?；謴推诳删毩曁岣剡\動(dòng)增強盆底肌力，每日3組每組15次。飲食選擇芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物預防便秘，排便時(shí)使用中間鏤空坐墊減輕肛門(mén)壓力。若72小時(shí)后仍存在排尿障礙或出現發(fā)熱、血尿等癥狀需立即返院檢查。
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