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女性尿血水不停有尿意掛什么科

泌尿外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#尿血

女性出現血尿伴尿頻需掛泌尿外科或腎內科。血尿伴隨尿頻可能由尿路感染、泌尿系統結石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統腫瘤等疾病引起。

1、尿路感染:

細菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。典型表現為排尿灼痛、尿頻尿急,嚴重時(shí)可出現血尿。需進(jìn)行尿常規、尿培養檢查,治療以抗生素為主,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物。

2、泌尿系統結石:

結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致出血,多伴有腰部絞痛并向會(huì )陰部放射。結石可能位于腎盂、輸尿管或膀胱,通過(guò)B超或CT可明確診斷。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水促排,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿頻尿急,嚴重時(shí)可因黏膜毛細血管破裂出現鏡下血尿。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診,治療采用M受體阻滯劑如索利那新,配合膀胱訓練改善癥狀。

4、間質(zhì)性膀胱炎:

膀胱壁慢性炎癥導致尿頻、夜尿及恥骨上區疼痛,約30%患者出現血尿。膀胱鏡檢查可見(jiàn)特征性潰瘍,治療包括膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林等。

5、泌尿系統腫瘤:

無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型表現,可能伴隨排尿困難或尿頻。需進(jìn)行膀胱鏡檢及病理活檢,根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。

出現血尿癥狀需避免辛辣刺激飲食,每日飲水保持在2000毫升以上??蛇m量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食物,避免劇烈運動(dòng)加重出血。建議記錄排尿日記,包括每日排尿次數、尿量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫生參考。血尿持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫,50歲以上患者首次出現無(wú)痛性血尿應優(yōu)先排查腫瘤可能。

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