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多發(fā)性硬化癥日常注意事項有哪些

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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多發(fā)性硬化癥患者需注意日常免疫調節、癥狀管理、康復訓練、心理調適及定期隨訪(fǎng)五個(gè)方面。

1、免疫調節:

避免感染誘發(fā)復發(fā),需規律接種流感疫苗與肺炎疫苗,但禁用活疫苗。保持均衡飲食,增加富含維生素D的海魚(yú)、蛋黃攝入,限制高鹽高脂食物。戒煙可降低疾病進(jìn)展風(fēng)險,酒精攝入需控制在每日15克以下。

2、癥狀管理:

針對疲勞癥狀可采用分段休息法,日間安排2-3次20分鐘小憩。肢體痙攣時(shí)建議溫水浴緩解,室溫維持在22-26℃避免溫度敏感。膀胱功能障礙者需定時(shí)排尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升。

3、康復訓練:

每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)游泳、騎固定自行車(chē),單次不超過(guò)30分鐘。平衡訓練推薦太極或瑜伽,配合彈力帶抗阻練習。言語(yǔ)吞咽障礙需語(yǔ)言治療師指導,每日做唇舌操3組。

4、心理調適:

加入病友互助組織減輕孤獨感,正念冥想每周3次可改善焦慮。家屬需接受疾病知識教育,避免過(guò)度保護行為。心理咨詢(xún)每月1-2次有助于建立積極治療信念。

5、定期隨訪(fǎng):

每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)功能評估,包括擴展殘疾狀況量表檢測。MRI檢查建議每年1次,病情變化時(shí)需及時(shí)復查。用藥期間每月監測血常規肝腎功能,干擾素治療者需定期甲狀腺功能檢查。

日常建議保持地中海飲食模式,每日攝入橄欖油30毫升、堅果20克及深色蔬菜300克。適度日照幫助合成維生素D,上午10點(diǎn)前暴露四肢15分鐘。建立癥狀日記記錄體溫、疲勞程度等指標,睡眠保證7-8小時(shí)并固定作息。避免桑拿、高溫瑜伽等導致核心體溫升高的活動(dòng),外出時(shí)攜帶降溫背心??祻推餍颠x擇需經(jīng)物理治療師評估,居家改造注意防滑地板和扶手安裝。

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