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空鼻癥是萎縮性鼻炎嗎 空鼻癥和萎縮性鼻炎癥狀別混淆

耳鼻喉科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#鼻炎#炎癥

空鼻癥并非萎縮性鼻炎,兩者在病因和癥狀表現上存在明顯差異??毡前Y多因鼻腔手術(shù)后結構異常導致,表現為鼻腔過(guò)度通暢、干燥;萎縮性鼻炎則是鼻黏膜慢性炎癥引發(fā)的組織萎縮,典型癥狀包括鼻塞、惡臭和結痂。主要區別在于病因、病理改變及伴隨癥狀。

1、病因差異:

空鼻癥主要由鼻甲切除過(guò)多等醫源性損傷引起,鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)異常是核心問(wèn)題;萎縮性鼻炎則與遺傳、感染營(yíng)養不良相關(guān),鼻黏膜腺體萎縮是病理基礎。前者屬于結構性問(wèn)題,后者屬于慢性炎癥性疾病。

2、癥狀特征:

空鼻癥患者常主訴鼻腔空洞感、呼吸時(shí)無(wú)阻力感,可能伴隨頭痛;萎縮性鼻炎患者則以鼻塞(paradoxicalobstruction)、鼻腔惡臭、大量黃綠色結痂為典型表現。兩者均有干燥癥狀,但后者常伴嗅覺(jué)減退。

3、檢查表現:

鼻內鏡檢查中,空鼻癥可見(jiàn)鼻甲缺失或過(guò)度縮小,鼻腔呈異常寬敞狀態(tài);萎縮性鼻炎則顯示黏膜蒼白萎縮,鼻腔積存膿痂,嚴重者可見(jiàn)鼻甲骨質(zhì)吸收。影像學(xué)檢查可進(jìn)一步鑒別鼻甲殘留量及骨質(zhì)改變。

4、治療方向:

空鼻癥需通過(guò)鼻腔縮窄術(shù)等重建生理結構,人工材料植入是常用手段;萎縮性鼻炎需長(cháng)期鼻腔沖洗配合抗生素軟膏,嚴重者可考慮黏膜移植。前者側重功能修復,后者側重控制炎癥和黏膜再生。

5、并發(fā)癥風(fēng)險:

空鼻癥易引發(fā)睡眠呼吸紊亂和抑郁等心理問(wèn)題;萎縮性鼻炎可能導致鼻出血、鼻中隔穿孔或鄰近器官感染。兩者均可影響生活質(zhì)量,但繼發(fā)疾病譜系不同,需針對性預防。

日常護理中,空鼻癥患者應保持環(huán)境濕度40%-60%,使用生理性海水噴霧緩解干燥;萎縮性鼻炎患者需每日溫鹽水沖洗清除痂皮,適量補充維生素A、D促進(jìn)黏膜修復。避免用力擤鼻、接觸粉塵等刺激物,睡眠時(shí)可抬高床頭減少鼻腔充血。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),適度增加歐米伽3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應。出現持續鼻出血、呼吸困難或精神癥狀時(shí)應及時(shí)就診。

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