新生兒鼻子兩側發(fā)青是什么原因

博禾醫生
新生兒鼻子兩側發(fā)青可能由生理性因素和病理性因素共同引起,常見(jiàn)原因有局部血液循環(huán)差、皮膚薄透血管顯露、環(huán)境溫度過(guò)低、先天性心臟病、呼吸系統疾病等。
新生兒末梢循環(huán)發(fā)育不完善,鼻部皮膚毛細血管網(wǎng)豐富,哭鬧或用力時(shí)靜脈回流受阻可能導致局部暫時(shí)性淤青。通常伴隨手腳微涼,保暖后癥狀可緩解,無(wú)需特殊治療。
新生兒表皮厚度僅為成人1/3,皮下脂肪少,鼻翼兩側皮下靜脈叢易透過(guò)皮膚顯現青藍色。這種生理現象會(huì )隨月齡增長(cháng)逐漸改善,日常避免過(guò)度摩擦刺激即可。
寒冷環(huán)境下外周血管收縮,鼻部等暴露部位易出現發(fā)紺。需保持室溫24-26℃,穿戴適宜衣物,哺乳時(shí)注意遮擋風(fēng)口。若伴隨體溫低于36℃需警惕新生兒寒冷損傷綜合征。
可能與動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病有關(guān),通常表現為持續性青紫伴喂養困難。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可藥物維持,重癥需手術(shù)矯治。
新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等疾病可能導致血氧飽和度下降,表現為中央性發(fā)紺并累及鼻周。需結合呼吸頻率、胸廓凹陷等體征判斷,必要時(shí)給予氧療或呼吸支持。
日常需保持新生兒適宜環(huán)境溫度,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,哺乳后豎抱拍嗝減少嗆奶風(fēng)險。觀(guān)察是否伴隨拒奶、呻吟、呼吸急促等癥狀,若青紫持續超過(guò)2小時(shí)或擴散至口唇指甲,需立即就醫排查心肺疾病。定期進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視及兒童保健體檢,監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
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