跟腱斷裂縫合術(shù)后康復訓練怎么做
博禾醫生
跟腱斷裂縫合術(shù)后康復訓練需分階段進(jìn)行,主要包括保護期、早期活動(dòng)期、力量恢復期、功能強化期和運動(dòng)回歸期。
術(shù)后0-3周以保護跟腱為主,使用支具固定踝關(guān)節于跖屈位,避免主動(dòng)背伸動(dòng)作。此階段可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮。需嚴格避免負重,行走時(shí)使用拐杖輔助。
術(shù)后4-6周逐步開(kāi)始被動(dòng)踝關(guān)節活動(dòng),在醫生指導下進(jìn)行輕柔的跖屈被動(dòng)牽拉??蓢L試坐位提踵練習,但需控制幅度。此階段仍需佩戴支具,但可調整為可調節角度型,逐步增加背伸角度至中立位。
術(shù)后7-12周重點(diǎn)加強小腿三頭肌力量訓練,包括雙足提踵、抗阻跖屈練習??蛇M(jìn)行水中步行訓練減輕負重壓力,逐步過(guò)渡到平地步行。此階段需密切觀(guān)察跟腱局部有無(wú)腫脹疼痛,訓練后及時(shí)冰敷。
術(shù)后13-20周引入平衡訓練和柔韌性練習,使用平衡墊進(jìn)行單腿站立,配合彈力帶多方向抗阻訓練??蓢L試上下臺階練習,臺階高度從10厘米逐步增加。此階段應達到正常步態(tài),無(wú)跛行現象。
術(shù)后21周后根據恢復情況逐步恢復專(zhuān)項運動(dòng)訓練,初期以直線(xiàn)跑、變速跑為主,避免急停急轉動(dòng)作。運動(dòng)前后需充分熱身和拉伸,建議穿戴跟腱保護襪。完全恢復運動(dòng)通常需要6-9個(gè)月,需定期復查超聲評估跟腱愈合情況。
康復期間需保持均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)維持心肺功能。每日訓練前后進(jìn)行15分鐘跟腱按摩和冰敷,睡眠時(shí)使用踝墊保持輕度跖屈位??祻腿绦枳襻t囑定期復查,出現局部紅腫熱痛或異常響聲需立即停止訓練并就醫。不同個(gè)體恢復速度存在差異,切勿盲目比較或過(guò)早進(jìn)行高強度訓練。
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