肌酐550怎么回事,怎么辦
博禾醫生
肌酐550微摩爾/升可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、藥物腎毒性、嚴重脫水等原因引起,可通過(guò)控制原發(fā)病、調整用藥、血液透析、營(yíng)養支持、定期監測等方式治療。
急性腎損傷可能導致肌酐短期內急劇升高至550微摩爾/升,常見(jiàn)于嚴重感染、大出血或休克等情況?;颊呖赡艹霈F少尿、水腫等癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行液體復蘇、抗感染等處理,必要時(shí)需臨時(shí)血液凈化治療。
慢性腎臟病進(jìn)展至4-5期時(shí)肌酐常達550微摩爾/升以上,多與長(cháng)期高血壓、糖尿病腎病等因素相關(guān)。伴隨貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用促紅細胞生成素,并準備腎臟替代治療。
雙側尿路梗阻會(huì )導致肌酐蓄積,常見(jiàn)于前列腺增生、泌尿系結石或腫瘤壓迫??赡鼙憩F為排尿困難、腎區脹痛。解除梗阻后肌酐可部分回落,嚴重者需留置導尿管或經(jīng)皮腎造瘺。
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等具有腎毒性,長(cháng)期使用可能使肌酐升至550微摩爾/升。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素治療,并密切監測腎功能變化。
血容量不足時(shí)腎灌注下降可引起肌酐升高,常見(jiàn)于腹瀉、高溫作業(yè)等情況。表現為皮膚彈性差、低血壓。通過(guò)靜脈補液可快速改善,但需警惕容量負荷過(guò)重。
肌酐550微摩爾/升屬于腎功能?chē)乐厥軗p指標,日常需嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等??刂柒c鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆。保持每日尿量1500毫升以上,適度進(jìn)行步行等低強度運動(dòng)。每周監測血壓、體重變化,定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標。注意觀(guān)察有無(wú)惡心、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀,及時(shí)就醫調整治療方案。避免自行服用可能損害腎臟的藥物,包括部分中藥制劑。
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