腰椎間盤(pán)突出拍CT還是核磁共振好
關(guān)鍵詞：#腰椎間盤(pán)突出#腰椎
腰椎間盤(pán)突出診斷優(yōu)先選擇核磁共振檢查，CT可作為補充手段。影像學(xué)檢查方式的選擇主要與軟組織分辨率、輻射暴露、骨質(zhì)細節顯示、費用差異、特殊人群適用性等因素有關(guān)。
1、軟組織分辨率：
核磁共振對椎間盤(pán)、神經(jīng)根等軟組織的成像效果顯著(zhù)優(yōu)于CT，能清晰顯示髓核突出程度、神經(jīng)受壓情況以及脊髓信號改變。CT對軟組織的對比度較差，難以區分椎間盤(pán)變性、膨出與突出。
2、輻射暴露：
核磁共振無(wú)電離輻射，適合需要多次復查的患者或青少年群體。CT檢查存在X線(xiàn)輻射，單次腰椎CT輻射量約為3-5毫西弗，相當于自然環(huán)境下半年累積輻射量。
3、骨質(zhì)細節顯示：
CT在顯示腰椎骨性結構方面具有優(yōu)勢，能清晰呈現椎體后緣骨贅、關(guān)節突增生、椎管骨性狹窄等病變。核磁共振對鈣化灶和骨皮質(zhì)的顯示敏感度較低。
4、費用差異：
核磁共振檢查費用通常是CT的2-3倍，檢查時(shí)間約需20-30分鐘。CT檢查成本較低且速度快，適合急診評估或經(jīng)濟條件有限的患者。
5、特殊人群適用性：
體內有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者只能選擇CT檢查。核磁共振對妊娠早期婦女需謹慎評估，而CT對孕婦應盡量避免使用。
腰椎間盤(pán)突出患者日常需避免久坐久站，建議使用硬板床并控制體重。急性期可嘗試俯臥位休息，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，保持每日30分鐘以上中等強度步行。癥狀持續加重或出現下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫。
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