肝硬化患者疲倦乏力可能由肝功能減退、營(yíng)養不良、貧血、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。

1、肝功能減退：

肝硬化導致肝細胞廣泛壞死和纖維化，肝臟代謝、解毒功能?chē)乐厥軗p。體內氨等毒素蓄積會(huì )直接抑制中樞神經(jīng)系統功能，同時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降引發(fā)低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低造成組織水腫。這些病理變化共同導致患者出現持續性疲倦感，需通過(guò)保肝治療和人工肝支持系統改善。

2、營(yíng)養不良：

肝硬化患者常伴有食欲減退、消化吸收功能障礙，易出現蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良。維生素B族和鋅等微量元素缺乏會(huì )影響能量代謝酶系統功能，導致三磷酸腺苷合成不足。營(yíng)養干預需采用高蛋白易消化飲食，必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養制劑補充支鏈氨基酸。

3、貧血：

門(mén)靜脈高壓引發(fā)的脾功能亢進(jìn)會(huì )破壞紅細胞，同時(shí)肝硬化患者常合并消化道出血和促紅細胞生成素分泌不足。血紅蛋白降低使組織供氧不足，線(xiàn)粒體有氧代謝受阻，患者表現為活動(dòng)后氣促乏力。需根據貧血類(lèi)型補充鐵劑、葉酸或進(jìn)行輸血治療。

4、電解質(zhì)紊亂：

繼發(fā)性醛固酮增多癥導致低鉀血癥、低鈉血癥，利尿劑使用可能加重電解質(zhì)失衡。鉀離子參與神經(jīng)肌肉電信號傳導，鈉鉀泵功能障礙會(huì )影響細胞膜電位，表現為肌無(wú)力、嗜睡。需定期監測血電解質(zhì)水平，調整利尿劑用量并適當補充電解質(zhì)。

5、心理因素：

疾病長(cháng)期折磨易引發(fā)抑郁焦慮狀態(tài)，下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導致皮質(zhì)醇分泌異常。心理應激會(huì )加重疲勞感知，形成惡性循環(huán)?？赏ㄟ^(guò)認知行為療法改善情緒，必要時(shí)在精神科醫師指導下使用抗抑郁藥物。

肝硬化患者日常應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清及乳清蛋白。適量補充復合維生素B和維生素D，避免高脂飲食加重膽汁淤積。在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。建立規律作息習慣，午間安排30分鐘左右的休息。家屬需關(guān)注患者情緒變化，通過(guò)傾聽(tīng)和交流減輕心理壓力。定期監測肝功能、血氨及營(yíng)養指標，及時(shí)調整治療方案。