血壓160低壓100嚴重嗎
博禾醫生
血壓160/100毫米汞柱屬于2級高血壓,需及時(shí)干預。高血壓嚴重程度主要與靶器官損害、伴隨癥狀、危險因素分層有關(guān),典型表現包括頭痛眩暈、視物模糊、胸悶心悸,長(cháng)期未控制可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等并發(fā)癥。
該血壓值屬于高?;驑O高危組。合并糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素時(shí),10年心血管事件風(fēng)險超過(guò)20%。需評估頸動(dòng)脈斑塊、左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害指標。
突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐提示高血壓危象,可能出現腦水腫或出血。視力驟降、胸骨后壓榨痛、呼吸困難需立即就醫,警惕急性主動(dòng)脈夾層或心力衰竭。
長(cháng)期未控制會(huì )導致腎小球硬化,表現為夜尿增多、血肌酐升高。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、動(dòng)靜脈交叉壓跡,嚴重者發(fā)生視乳頭水腫或出血。
常用降壓藥包括鈣拮抗劑氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦、利尿劑氫氯噻嗪等。合并糖尿病優(yōu)選普利類(lèi)或沙坦類(lèi),心絞痛患者可聯(lián)用β受體阻滯劑美托洛爾。
嚴格限鹽每日不超過(guò)5克,增加芹菜、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳,避免憋氣用力動(dòng)作。通過(guò)腹式呼吸、正念冥想緩解壓力,保證23點(diǎn)前入睡。
建議每日早晚固定時(shí)間測量血壓并記錄,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。體重指數應控制在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。定期監測血脂血糖,每年進(jìn)行心臟超聲和頸動(dòng)脈彩超檢查。出現頭暈加重、肢體麻木等預警癥狀時(shí)需立即復診調整治療方案。
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