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腳踝扭傷腳后跟疼怎么回事

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腳踝#腳后跟疼

腳踝扭傷后腳后跟疼痛可能由韌帶損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)修復等方式緩解。

1、韌帶損傷:

踝關(guān)節外側韌帶在扭傷時(shí)易發(fā)生撕裂或拉傷,疼痛可放射至足跟。急性期需立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內冰敷減輕腫脹。慢性損傷可進(jìn)行踝關(guān)節穩定性訓練,如提踵練習。

2、跟腱炎:

扭傷時(shí)跟腱過(guò)度牽拉可能導致無(wú)菌性炎癥,表現為足跟后上方刺痛??赡芘c運動(dòng)量驟增或鞋子支撐不足有關(guān)。建議穿戴足跟墊減輕張力,超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。

3、足底筋膜炎:

踝關(guān)節不穩定會(huì )加重足底筋膜負荷,引發(fā)足跟底部晨起刺痛。常見(jiàn)于扁平足或高強度跑跳運動(dòng)后??赏ㄟ^(guò)足弓支撐鞋墊、筋膜球滾動(dòng)按摩緩解,夜間使用支具保持筋膜伸展。

4、隱匿性骨折:

嚴重扭傷可能導致跟骨或距骨隱性骨折,疼痛持續加重且無(wú)法承重。需通過(guò)X線(xiàn)或核磁共振確診,輕微骨折需石膏固定6-8周,移位明顯者需手術(shù)復位。

5、滑膜嵌頓:

踝關(guān)節滑膜組織在扭傷后可能卡壓在關(guān)節間隙,導致足跟深部脹痛。關(guān)節腔穿刺抽液可緩解壓力,關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)適用于反復發(fā)作病例。

恢復期應避免穿平底鞋或高跟鞋,選擇有足弓支撐的運動(dòng)鞋。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),坐位時(shí)用毛巾牽拉足底筋膜。飲食注意補充蛋白質(zhì)維生素C促進(jìn)結締組織修復,可適量食用豬蹄、銀耳等富含膠原蛋白的食物。若疼痛超過(guò)兩周未緩解或出現皮膚淤紫發(fā)熱,需及時(shí)排查應力性骨折或感染可能。

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