二型糖尿病腎病有哪些癥狀
二型糖尿病腎病早期表現為微量蛋白尿，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現顯性蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退及終末期尿毒癥等癥狀。
1、微量蛋白尿：
早期特征性表現為尿微量白蛋白排泄率增高，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，需通過(guò)尿微量白蛋白檢測發(fā)現。此階段腎小球濾過(guò)率尚正常，及時(shí)干預可逆轉。
2、顯性蛋白尿：
病情進(jìn)展后出現持續性蛋白尿，尿液中泡沫明顯增多，可能伴隨尿頻尿急。此時(shí)腎小球基底膜增厚，部分腎單位已發(fā)生硬化。
3、水腫：
血漿白蛋白降低引發(fā)雙下肢凹陷性水腫，晨起眼瞼浮腫明顯。與鈉水潴留、低蛋白血癥及腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。
4、高血壓：
約80%患者合并難治性高血壓，表現為頭暈頭痛、視物模糊。腎臟缺血激活腎素分泌是主要發(fā)病機制，需嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
5、腎功能減退：
晚期出現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降，伴隨貧血、乏力、食欲減退等全身癥狀。最終可發(fā)展為尿毒癥，需透析或腎移植治療。
二型糖尿病腎病患者需嚴格控糖控壓，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚(yú)肉蛋奶，避免豆制品及動(dòng)物內臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，定期監測尿微量白蛋白及腎功能。出現泡沫尿或水腫癥狀應及時(shí)就醫，避免使用腎毒性藥物。
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