維生素D缺乏可通過(guò)陽(yáng)光照射、膳食補充、強化食品、口服補充劑、醫療干預等方式補充。維生素D缺乏通常由日照不足、飲食不均衡、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等原因引起。

1、陽(yáng)光照射：

皮膚在紫外線(xiàn)B照射下可合成維生素D，建議每日裸露面部及手臂曬太陽(yáng)10-30分鐘。夏季避開(kāi)正午時(shí)段，冬季可延長(cháng)至30分鐘。膚色較深者需更長(cháng)時(shí)間照射，但需注意避免曬傷。陽(yáng)光合成受緯度、季節、空氣污染等因素影響，高緯度地區冬季可能無(wú)法滿(mǎn)足需求。

2、膳食補充：

天然富含維生素D的食物包括深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、金槍魚(yú)，動(dòng)物肝臟如豬肝、雞肝，蛋黃及菌菇類(lèi)。每周食用2-3次高脂魚(yú)類(lèi)可提供約200-400國際單位維生素D。乳制品、豆漿等經(jīng)過(guò)強化處理后也含維生素D，需注意查看食品營(yíng)養標簽。

3、強化食品：

常見(jiàn)強化維生素D的食品包括牛奶、早餐谷物、植物奶等，每100毫升強化牛奶約含1-2微克維生素D。選擇強化食品時(shí)需注意成分表標注的維生素D含量，避免與補充劑疊加導致過(guò)量。特殊人群如乳糖不耐受者可選擇強化豆奶或燕麥奶。

4、口服補充劑：

維生素D3補充劑吸收率優(yōu)于D2，常見(jiàn)劑型有滴劑、膠囊和片劑。成人每日推薦補充量為400-800國際單位，嚴重缺乏者需在醫生指導下短期大劑量補充。合并鈣缺乏時(shí)可選擇維生素D與鈣的復合制劑，但需監測血鈣水平防止高鈣血癥。

5、醫療干預：

嚴重缺乏伴骨軟化或甲狀旁腺功能異常者，需住院接受維生素D肌肉注射治療。肝腎疾病患者需使用活性維生素D制劑如骨化三醇，這類(lèi)藥物需嚴格監測血鈣磷水平。某些抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素會(huì )干擾維生素D代謝，需調整補充方案。

維生素D補充期間建議定期檢測血清25-羥維生素D水平，理想值應維持在30-50納克/毫升。日?？蛇M(jìn)行負重運動(dòng)如步行、爬樓梯促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，避免過(guò)量攝入咖啡因及酒精影響代謝。孕婦、老年人、深色皮膚人群及長(cháng)期室內工作者屬于高風(fēng)險群體，需重點(diǎn)監測。合并骨質(zhì)疏松者應保證每日鈣攝入量800-1200毫克，必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢查。