腦水腫的病人有什么癥狀 腦水腫病人一般會(huì )出現5大癥狀
博禾醫生
腦水腫病人通常表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙和癲癇發(fā)作五大癥狀。腦水腫的癥狀發(fā)展按嚴重程度從低到高排列,早期可能僅表現為輕微頭痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現噴射性嘔吐、視力模糊,嚴重時(shí)引發(fā)昏迷或全身抽搐。
腦水腫早期最常見(jiàn)的癥狀為持續性脹痛或跳痛,晨起時(shí)加重。由于顱內壓增高刺激腦膜血管和神經(jīng),疼痛多位于前額或枕部,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。這種頭痛與普通頭痛不同,常規止痛藥物效果有限。
顱內壓升高刺激延髓嘔吐中樞,導致特征性噴射狀嘔吐。嘔吐常與頭痛伴發(fā),多發(fā)生于清晨或劇烈頭痛時(shí),嘔吐前無(wú)明顯惡心感,嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。兒童患者可能以反復嘔吐為首發(fā)表現。
顱內壓增高使視神經(jīng)鞘內腦脊液回流受阻,導致眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)邊界模糊、靜脈迂曲擴張?;颊咧髟V視力模糊、視野缺損或一過(guò)性黑朦,嚴重者可致視神經(jīng)萎縮造成永久性失明。
隨著(zhù)腦組織受壓加重,患者可出現嗜睡、譫妄等意識狀態(tài)改變。腦干受壓時(shí)表現為昏迷,伴隨瞳孔不等大、呼吸節律異常等腦疝征兆。此類(lèi)癥狀提示病情危急,需立即醫療干預。
腦水腫導致大腦皮層異常放電,引發(fā)全身強直陣攣發(fā)作或局灶性癲癇。急性腦水腫患者可能出現癲癇持續狀態(tài),伴隨舌咬傷、尿失禁等癥狀。反復發(fā)作會(huì )加重腦缺氧,形成惡性循環(huán)。
腦水腫患者需嚴格臥床休息,頭部抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流。飲食宜選擇低鹽高蛋白流質(zhì),限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內壓的行為,監測瞳孔變化和意識狀態(tài)??祻推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體活動(dòng)度練習,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)。出現任何癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí),應立即就醫處理。
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