早期青光眼有哪些癥狀 早期青光眼2個(gè)癥狀要警惕了
早期青光眼主要表現為視野缺損與眼壓升高，需警惕視物模糊和頭痛眼脹兩個(gè)核心癥狀。青光眼的早期癥狀主要有視野縮小、虹視現象、眼球脹痛、夜間視力下降、閱讀困難。
1、視野縮?。?/h3>
早期青光眼患者會(huì )出現周邊視野逐漸縮窄，表現為走路時(shí)常碰撞兩側物體。這是由于眼壓升高導致視神經(jīng)纖維層受損，最先影響視網(wǎng)膜周邊部神經(jīng)纖維。通過(guò)視野計檢查可發(fā)現特征性的弓形暗點(diǎn)，此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行降眼壓治療，常用藥物包括擬膽堿能藥、β受體阻滯劑等。
2、虹視現象：
患者在注視光源時(shí)可見(jiàn)彩虹樣光環(huán)，尤其在夜間明顯。這是角膜上皮水腫導致光線(xiàn)折射異常所致，提示眼壓已超過(guò)角膜代償能力。伴隨癥狀包括眼球發(fā)硬、結膜充血，需立即測量眼壓并使用高滲脫水劑緩解癥狀。
3、眼球脹痛：
表現為眉弓處鈍痛或眼球壓迫感，晨起時(shí)癥狀加重。疼痛程度與眼壓升高幅度相關(guān)，可能伴隨同側頭痛、惡心等植物神經(jīng)癥狀。急性發(fā)作時(shí)眼壓常超過(guò)50毫米汞柱，需緊急就醫進(jìn)行前房穿刺等降眼壓處理。
4、夜間視力下降：
患者在暗環(huán)境下視物模糊加劇，與高眼壓狀態(tài)下視網(wǎng)膜血供不足有關(guān)。特征性表現為從明亮處進(jìn)入暗環(huán)境時(shí)適應時(shí)間延長(cháng)，可能合并瞳孔散大、對光反射遲鈍等體征。建議定期進(jìn)行24小時(shí)眼壓監測以發(fā)現夜間眼壓高峰。
5、閱讀困難：
早期即可出現近距離用眼疲勞，表現為閱讀時(shí)字跡模糊、串行。這與調節功能紊亂及黃斑部血流灌注減少有關(guān)，使用凸透鏡不能緩解。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描檢查視盤(pán)形態(tài)改變，早期干預可保留中心視力。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)改善眼血流，避免咖啡因及高鹽飲食控制眼壓波動(dòng)。閱讀時(shí)保持光線(xiàn)充足，每用眼40分鐘遠眺5分鐘。定期眼科檢查應包括眼壓測量、眼底照相及視野檢查，有家族史者應從40歲開(kāi)始篩查。出現突發(fā)視力下降伴嘔吐需立即急診處理，避免視神經(jīng)不可逆損傷。
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