突然胃出血嚴重嗎 突然胃出血的幾個(gè)嚴重癥狀揭曉
突然胃出血屬于急癥，嚴重程度取決于出血量及伴隨癥狀，常見(jiàn)危險信號包括嘔鮮血、黑便、休克表現、血紅蛋白驟降及意識障礙。
1、嘔鮮血：
嘔吐物呈鮮紅色或咖啡渣樣提示急性上消化道出血，血液與胃酸混合后顏色變深。大量嘔血可能導致窒息或失血性休克，需立即采取頭側臥位防止誤吸，同時(shí)緊急就醫進(jìn)行內鏡下止血或輸血治療。
2、黑便：
排出柏油樣黑便是血液在腸道消化后的特征表現，每日出血量超過(guò)50毫升即可出現。若伴有腥臭味或排便次數劇增，提示出血量較大，需通過(guò)便潛血試驗和內鏡檢查明確出血部位，必要時(shí)行血管介入治療。
3、休克表現：
面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速是失血性休克的典型三聯(lián)征，收縮壓低于90毫米汞柱或體位性低血壓提示循環(huán)血容量丟失超過(guò)20%。此時(shí)需快速建立靜脈通道補充晶體液，并監測中心靜脈壓指導補液速度。
4、血紅蛋白驟降：
3小時(shí)內血紅蛋白下降超過(guò)20克/升或24小時(shí)內下降超過(guò)50克/升，反映活動(dòng)性大出血。動(dòng)態(tài)血常規監測結合紅細胞壓積變化可評估出血速度，血紅蛋白低于70克/升需考慮輸注濃縮紅細胞。
5、意識障礙：
出現煩躁、譫妄或昏迷提示腦灌注不足，常見(jiàn)于老年患者或合并基礎疾病者。此類(lèi)患者死亡風(fēng)險顯著(zhù)增加，需在重癥監護室進(jìn)行多器官功能支持治療，必要時(shí)行急診手術(shù)止血。
胃出血急性期應絕對臥床并禁食，出血停止后逐步過(guò)渡至低溫流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物?；謴推诒苊獯植?、辛辣及過(guò)燙食物，戒煙戒酒并限制濃茶咖啡。日常注意觀(guān)察大便顏色變化，定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規范進(jìn)行根除治療。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者應聯(lián)合胃黏膜保護劑，高血壓患者需嚴格控制血壓以減少應激性潰瘍風(fēng)險。
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