兒童糖尿病早期征兆主要有多飲多尿、食欲亢進(jìn)卻體重下降、疲勞易怒、皮膚感染反復發(fā)作、傷口愈合緩慢、視力模糊、夜間遺尿、呼氣有爛蘋(píng)果味、腹痛嘔吐、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。

1、多飲多尿：

患兒每日飲水量超過(guò)3000毫升且排尿頻繁，尿液呈泡沫狀。這是由于血糖升高導致腎小管重吸收功能障礙，形成滲透性利尿。需通過(guò)血糖監測和糖化血紅蛋白檢測確診，確診后需立即開(kāi)始胰島素治療并制定個(gè)性化飲食方案。

2、食欲亢進(jìn)：

患兒食量明顯增加卻出現體重減輕，一月內體重下降超過(guò)5%需警惕。高血糖狀態(tài)下機體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪蛋白質(zhì)導致消瘦。應限制高升糖指數食物攝入，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等低GI食物。

3、疲勞易怒：

血糖波動(dòng)會(huì )影響中樞神經(jīng)系統功能，表現為注意力不集中、情緒波動(dòng)大。這與細胞能量代謝障礙及酮體蓄積有關(guān)。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，有助于穩定血糖水平。

4、皮膚感染：

高血糖環(huán)境易滋生細菌真菌，常見(jiàn)于頸部、腹股溝等皮膚皺褶處出現頑固性濕疹或念珠菌感染。需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，必要時(shí)在醫生指導下使用抗真菌藥膏。

5、傷口難愈：

微小傷口愈合時(shí)間超過(guò)兩周，傷口周?chē)霈F紅腫熱痛。高血糖會(huì )損傷血管內皮細胞，影響組織修復能力。日常需檢查足部有無(wú)破損，穿著(zhù)透氣棉襪和寬松鞋子。

6、視力模糊：

血糖波動(dòng)引起晶狀體滲透壓改變導致屈光不正，表現為視物模糊、頻繁揉眼。建議每半年進(jìn)行眼底檢查，控制每日屏幕時(shí)間在2小時(shí)內。

7、夜間遺尿：

已養成排尿習慣的兒童突然出現尿床，伴隨尿液黏稠度增加。這與滲透性利尿導致的尿量增多有關(guān)。睡前2小時(shí)限制液體攝入，夜間定時(shí)喚醒排尿。

8、酮癥氣味：

呼氣帶有爛蘋(píng)果味是酮體蓄積的特征性表現，嚴重時(shí)可出現深大呼吸。需立即檢測尿酮體，若呈陽(yáng)性應及時(shí)就醫調整胰島素用量。

9、胃腸道癥狀：

酮癥酸中毒早期可能出現腹痛、惡心嘔吐等非特異性癥狀，易誤診為腸胃炎。建議家中常備血糖儀，出現癥狀時(shí)首先檢測血糖值。

10、生長(cháng)遲緩：

長(cháng)期未控制的糖尿病會(huì )影響生長(cháng)激素分泌，導致身高增長(cháng)緩慢。需定期監測身高體重百分位數，保證每日蛋白質(zhì)攝入量達每公斤體重1.2-1.5克。

建議建立規律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，主食選擇糙米、燕麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、豆制品。每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)低血糖。家長(cháng)需學(xué)習血糖監測技術(shù)和胰島素注射方法，建立24小時(shí)血糖記錄表。注意觀(guān)察患兒情緒變化，可通過(guò)糖尿病夏令營(yíng)等群體活動(dòng)增強疾病管理信心。家中常備葡萄糖片和血糖儀，外出時(shí)佩戴糖尿病識別手環(huán)。每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每年進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。